#ЎТКИР ПАНКРЕАТИТ
📌Шикоятлар:
• Ўнг қовурғаостида кучли доимий оғриқ, кўпинча ўнг елкага, куракка, ўнг умровусти соҳасига тарқалади
• Кўнгил айниши, қусиш
📌Aнамнез
• оғриқнинг жойлашуви ва туси, оғриқнинг бошланиши ва давомийлиги
• беморнинг овқатланишига (овқатланиш, диетага) эътибор бериш, илгари шунга ўхшаш хуружлар бўлганми
• қусиш, ваража, ҳарорат қайд этилганми
• сурункали касалликларнинг мавжудлиги (беморларнинг 80 фоизида анамнезда
ўт тоши касаллиги бор).
📌Текшириш, диагностика
• Умумий ҳолат ва ҳаётий функцияларни баҳолаш: онг, нафас олиш, қон айланиши.
• Тери рангини (оқишлик, сарғишлик), кўринадиган шиллиқ пардаларни (склера сарғиши, сариқ карашли қуруқ тил) визуал баҳолаш.
• Пульсни ўрганиш, юрак уриш тезлигини ва қон босимини ўлчаш (тахикардия,гипотония),
📌Қорин пальпацияси:
• қоринни чуқур пайпаслашда ўнг қовурғаостида маҳаллий оғриқ ва нафас олишда оғриқнинг кучайиши;
• баъзи беморларда қоринни чуқур пайпаслашда катталашган, оғриқли ўт пуфаги аниқланади.
📌Ўткир панкреатитнинг белгилари:
• Кёрте - кўндаланг йўғон ичак бўйлаб маҳаллий шиш ва олд қорин девори мушакларидаги таранглик.
• Мейо- Робсон - чап қовурға-умуртқа бурчакда оғриқ;
• Воскресенский - қорин аортасида пульсация йўқ;
• Шчеткин-Блумберг (перитонит) - босим ҳосил қилувчи қўлни кескин тортиб олиш вақтида оғриқ кучаяди.
• боғлиқ симптомларнинг мавжудлиги: қусиш, гипотония, метеоризм, анурия.
• Қорин девори зада бўлиши белгилари (Шчеткин-Блумберг симптоми) - қорин
мушакларининг таранглашуви ва қўлнинг тез тортилиши билан оғриқнинг кучайиши.
📌Ёрдам бериш:
• Беморни касалхонанинг жарроҳлик бўлимига шошилинч ётқизиш.
• Венага киришни таъминлаш лозим
• Беморнинг ҳаётий функцияларини кузатиб бориш ва уларни умумий реанимация тамойилларига мувофиқ сақлаш.
• Гиповолемия (қуруқ карашли тил, тахикардия, гипотония), яққол интоксикация (иситма, титроқ), "ўткир қорин" ривожланиши билан деструктив
панкреатит белгилари бўлса (Шчеткин-Блумбергнинг ижобий аломати):
- инфузион терапия (800 мл ёки ундан кўп) вена ичига томчилатиб:натрий хлорид 0,9% эритмаси - 400 мл, глюкоза 5% эритмаси - 400 мл.
• венага киришни таъминлаш, ҳаётий функцияларни кузатиш ва сақлаш (умумий реанимация тамойилларига мувофиқ).
• оғриқсизлантириш (қон босимининг эҳтимолий пасайиши туфайли инфузион терапия бошланганидан сўнг).
• Ўртача жадалликдаги оғриқлар билан спазмолитиклар қўлланилади:
дротаверин томир чига секин, 40-80 мг (2% эритма - 2-4 мл). Нитроглицеринни тил остига таблетка (0,25 мг ёки ярим таблетка) ёки спрей (400 мкг ёки 1 доза) билан қабул қилишга йўл қўйилади.
• Кучли оғриқ синдромида гиёҳванд бўлмаган анальгетиклар қўлланилади:вена ичига метамизол 500-1000 мг.
• Ўткир панкреатит чалинган беморни жарроҳлик шифохонасига ётқизиш
лозим. Замбилда ётган ҳолда кўчириш.
Сиз кутган тиббий блог:
━━━━━━━━━━━━━━━ @Tez_tibbiyyordam_103
📌Шикоятлар:
• Ўнг қовурғаостида кучли доимий оғриқ, кўпинча ўнг елкага, куракка, ўнг умровусти соҳасига тарқалади
• Кўнгил айниши, қусиш
📌Aнамнез
• оғриқнинг жойлашуви ва туси, оғриқнинг бошланиши ва давомийлиги
• беморнинг овқатланишига (овқатланиш, диетага) эътибор бериш, илгари шунга ўхшаш хуружлар бўлганми
• қусиш, ваража, ҳарорат қайд этилганми
• сурункали касалликларнинг мавжудлиги (беморларнинг 80 фоизида анамнезда
ўт тоши касаллиги бор).
📌Текшириш, диагностика
• Умумий ҳолат ва ҳаётий функцияларни баҳолаш: онг, нафас олиш, қон айланиши.
• Тери рангини (оқишлик, сарғишлик), кўринадиган шиллиқ пардаларни (склера сарғиши, сариқ карашли қуруқ тил) визуал баҳолаш.
• Пульсни ўрганиш, юрак уриш тезлигини ва қон босимини ўлчаш (тахикардия,гипотония),
📌Қорин пальпацияси:
• қоринни чуқур пайпаслашда ўнг қовурғаостида маҳаллий оғриқ ва нафас олишда оғриқнинг кучайиши;
• баъзи беморларда қоринни чуқур пайпаслашда катталашган, оғриқли ўт пуфаги аниқланади.
📌Ўткир панкреатитнинг белгилари:
• Кёрте - кўндаланг йўғон ичак бўйлаб маҳаллий шиш ва олд қорин девори мушакларидаги таранглик.
• Мейо- Робсон - чап қовурға-умуртқа бурчакда оғриқ;
• Воскресенский - қорин аортасида пульсация йўқ;
• Шчеткин-Блумберг (перитонит) - босим ҳосил қилувчи қўлни кескин тортиб олиш вақтида оғриқ кучаяди.
• боғлиқ симптомларнинг мавжудлиги: қусиш, гипотония, метеоризм, анурия.
• Қорин девори зада бўлиши белгилари (Шчеткин-Блумберг симптоми) - қорин
мушакларининг таранглашуви ва қўлнинг тез тортилиши билан оғриқнинг кучайиши.
📌Ёрдам бериш:
• Беморни касалхонанинг жарроҳлик бўлимига шошилинч ётқизиш.
• Венага киришни таъминлаш лозим
• Беморнинг ҳаётий функцияларини кузатиб бориш ва уларни умумий реанимация тамойилларига мувофиқ сақлаш.
• Гиповолемия (қуруқ карашли тил, тахикардия, гипотония), яққол интоксикация (иситма, титроқ), "ўткир қорин" ривожланиши билан деструктив
панкреатит белгилари бўлса (Шчеткин-Блумбергнинг ижобий аломати):
- инфузион терапия (800 мл ёки ундан кўп) вена ичига томчилатиб:натрий хлорид 0,9% эритмаси - 400 мл, глюкоза 5% эритмаси - 400 мл.
• венага киришни таъминлаш, ҳаётий функцияларни кузатиш ва сақлаш (умумий реанимация тамойилларига мувофиқ).
• оғриқсизлантириш (қон босимининг эҳтимолий пасайиши туфайли инфузион терапия бошланганидан сўнг).
• Ўртача жадалликдаги оғриқлар билан спазмолитиклар қўлланилади:
дротаверин томир чига секин, 40-80 мг (2% эритма - 2-4 мл). Нитроглицеринни тил остига таблетка (0,25 мг ёки ярим таблетка) ёки спрей (400 мкг ёки 1 доза) билан қабул қилишга йўл қўйилади.
• Кучли оғриқ синдромида гиёҳванд бўлмаган анальгетиклар қўлланилади:вена ичига метамизол 500-1000 мг.
• Ўткир панкреатит чалинган беморни жарроҳлик шифохонасига ётқизиш
лозим. Замбилда ётган ҳолда кўчириш.
Сиз кутган тиббий блог:
━━━━━━━━━━━━━━━ @Tez_tibbiyyordam_103