Kelinglar endi taxlil qilsak :
Bemorda bunaqa holat birinchi marta bo'lmoqda. Anamnezida esa faqat gipertenziya bor holos.
Qisqa qilib aytganda --> Bemor juda kuchli qo'rqqan va bemor yurak urishi ortiqcha darajada tezlashgan. Taxikardiyaning 140-160 taga yetishi periferik pulsning kamayishiga olib kelgan. Va shifokor pulsoksimetr qo'liga qo'yganda puls judayam kuchsiz va kam.
Qon bosimi esa 110/70 holatda --> qo'rqqan paytda qon bosimi dastlab ko'tarilgan taxminan 150-160/90-100 keyin esa --> taxikardiya kuchayishi hisobiga --> qon bosimi 110/70 gacha tushgan va tabiiy holdir, chunki 150 ta yurak urishi bo'lsa qonning to'liq hayday olmaydi. Yurak urishi ko'p, lekin qonni sifatli nasos faoliyati yuq. Shuning uchun albatta qon bosimi ham pasaygan...
Biz bu yerda yana eng ahamiyatli jihatini hisoblashimiz kerak --> ya'ni puls defitsitini. Puls defitsiti bu yurak cho'qqisidagi urishlar sonidan -- periferik pulsning ( radial ) ayirmasiga teng. Bemor uchun 140 - 28 = 112 ga teng .( o'zim ham bunaqa holatga birinchi marta ko'rishim va duch kelishi )
Bunday holatni biz taxminan quyidagicha tashxis qo'yishimiz mumkin: mertsal aritmiya yoki bo'lmachalar fibrilyatsiya...
Endi shifokorning 1-yordam ko'rsatishiga ahamiyat bersak, shifokor verapamil 2 ml t/i jo'natgan ( sababi shifokorda boshqa antiaritmik yoki yurak glikozidi bo'lmagan edi ) .O'zida bor antiaritmik doridan foydalangan.
Dori jo'natilgandan so'ng , bemor holatiga e'tibor bersak, barcha ko'rsatkichlar deyarli normaga qaytgan .
Qon bosimi 150/90 bo'lishi aniq edi , chunki puls 90 ta bo'lsa yurak to'liq qisqaradi, nasos faoliyati sifatli bo'ladi. Puls hali ham taxikardiya shuning uchun bosim ham biroz yuqori.
Lekin bemor holati yaxshilangan. Bundan shunaqa xulosa qilishimiz mumkin. Verapamil yurak aritmik holatini norma ritmiga tushirgan.
Bu yerda taktika bo'lishi mumkin edi:
( agar dori darmonlar yetarli bo'lsa )
- strofantin 0.025 % 1 ml ( ko'proq tez yordamda shu bo'ladi )
NaCl 0.9% 9 ml t/i
Yoki
- kardaron 150 mg /3 ml
NaCl 0.9% 7 ml t/i
Tez tibbiy yordam tomonidan faol kuzatuv kerak: agar taxikardiya 90 tagacha bo'lsa , karvalol 20-25 tomchi berish.
- qon bosimi baland bo'lsa :
Farmodipin yoki nifedipin berish ;
-gospitalizatsiya , agar bosh tortsa aktiv poliklinikaga borish maslaxati.
- bemorga kardiolog ko'ruvi zarur.
Mana do'stlar qo'ldan kelgancha taxlil qildik, kamchiliklar bo'lgan bo'lsa kechirasizlar.
Albatta layk va podpiska sizlardan o'rgulib ketsin .😁
Dr.Ibrakhimov Tursunboy
Bemorda bunaqa holat birinchi marta bo'lmoqda. Anamnezida esa faqat gipertenziya bor holos.
Qisqa qilib aytganda --> Bemor juda kuchli qo'rqqan va bemor yurak urishi ortiqcha darajada tezlashgan. Taxikardiyaning 140-160 taga yetishi periferik pulsning kamayishiga olib kelgan. Va shifokor pulsoksimetr qo'liga qo'yganda puls judayam kuchsiz va kam.
Qon bosimi esa 110/70 holatda --> qo'rqqan paytda qon bosimi dastlab ko'tarilgan taxminan 150-160/90-100 keyin esa --> taxikardiya kuchayishi hisobiga --> qon bosimi 110/70 gacha tushgan va tabiiy holdir, chunki 150 ta yurak urishi bo'lsa qonning to'liq hayday olmaydi. Yurak urishi ko'p, lekin qonni sifatli nasos faoliyati yuq. Shuning uchun albatta qon bosimi ham pasaygan...
Biz bu yerda yana eng ahamiyatli jihatini hisoblashimiz kerak --> ya'ni puls defitsitini. Puls defitsiti bu yurak cho'qqisidagi urishlar sonidan -- periferik pulsning ( radial ) ayirmasiga teng. Bemor uchun 140 - 28 = 112 ga teng .( o'zim ham bunaqa holatga birinchi marta ko'rishim va duch kelishi )
Bunday holatni biz taxminan quyidagicha tashxis qo'yishimiz mumkin: mertsal aritmiya yoki bo'lmachalar fibrilyatsiya...
Endi shifokorning 1-yordam ko'rsatishiga ahamiyat bersak, shifokor verapamil 2 ml t/i jo'natgan ( sababi shifokorda boshqa antiaritmik yoki yurak glikozidi bo'lmagan edi ) .O'zida bor antiaritmik doridan foydalangan.
Dori jo'natilgandan so'ng , bemor holatiga e'tibor bersak, barcha ko'rsatkichlar deyarli normaga qaytgan .
Qon bosimi 150/90 bo'lishi aniq edi , chunki puls 90 ta bo'lsa yurak to'liq qisqaradi, nasos faoliyati sifatli bo'ladi. Puls hali ham taxikardiya shuning uchun bosim ham biroz yuqori.
Lekin bemor holati yaxshilangan. Bundan shunaqa xulosa qilishimiz mumkin. Verapamil yurak aritmik holatini norma ritmiga tushirgan.
Bu yerda taktika bo'lishi mumkin edi:
( agar dori darmonlar yetarli bo'lsa )
- strofantin 0.025 % 1 ml ( ko'proq tez yordamda shu bo'ladi )
NaCl 0.9% 9 ml t/i
Yoki
- kardaron 150 mg /3 ml
NaCl 0.9% 7 ml t/i
Tez tibbiy yordam tomonidan faol kuzatuv kerak: agar taxikardiya 90 tagacha bo'lsa , karvalol 20-25 tomchi berish.
- qon bosimi baland bo'lsa :
Farmodipin yoki nifedipin berish ;
-gospitalizatsiya , agar bosh tortsa aktiv poliklinikaga borish maslaxati.
- bemorga kardiolog ko'ruvi zarur.
Mana do'stlar qo'ldan kelgancha taxlil qildik, kamchiliklar bo'lgan bo'lsa kechirasizlar.
Albatta layk va podpiska sizlardan o'rgulib ketsin .😁
Dr.Ibrakhimov Tursunboy