Тез ёрдам | 103

​​ГИПЕРТОНИК КРИЗ нима?

Гипертоник криз – артериал қон босимнинг қиска бир неча дақиқа ёки соат ичида кескин кўтарилиб церебрал, коронар ва вегетатив симптомлар билан кечувчи ўткир патологик ҳолат.

📌 Гипертоник криз белгиларининг ривожланиши ҳар бир беморда индивидуал бўлиб , криз ходати одатда АҚБ 160/100 ёки 180/120 мм сим. уст. дан ошган пайтларда рўй бериши мумкин.
📌 Гипертоник кризни иикита типи бор.
1. Гиперкнетик типи - Артериал гипертонияни бошлангиғ босқичларида ривожланиб ўткир бошланиб, АБ тўсатдан кўтарилиши, пульсни кескин ошиши кузатилади одатда ГК асоратларсиз ўтади.
2. Гипокнетик типи - Артериал гипертонияни кечки босқичларида ривожланиб ўткир бошланиб, АБнинг кескин кўтарилиб бориши бир неча кунгача бўлиши мумкин натижада юрак кон томир ва нерв системасидаги потологик ўзгаришлар билан тугайди.
🩺 Гипертоник кризнинг асосий клиник белгилари:
Кучли бош оғриқ, бош айланиши, қулоқнинг битиб қолиши ёки шовқин, кўз олдида учқунлар пайдо бўлиши, кўришнинг пасайиб кетиши, юз ва тананинг бир томонида увишиш пайдо бўлиши, қўл ва оёқларда холсизлик, ўтиб кетувчи афазия, координация ва мувозанат бузилиши, тутқаноқ хуружлари, нафас етишмовчилиги, аритмия, тахикардия, кўнгил айниш ва қусиш, қўрқув ва хавотир, кайд килиш, оёқ-қўлнинг совуқ қотиши оғир холларда парезлар бўлиши мумкин.

Ҳар қандай ҳолатда ҳам “Тез ёрдам” чақириш керак бўлади☝️
👨‍👩‍👦‍👦 Тез ёрдам келунича беморга қариндошлари ёрдам беришни бошлаши керак!
Беморни текис жойга ётқизиб тинчлантириш мақсадида карвалол 30 томчи бериш мумкин.
Беморда қандай дорилар ичаётганлигини аниқлаш ва шу дориларда бериш керак, оёқларини илиқ сувга қуйиш. Имкони бўлса АҚБ ни ва пульсни ўлчаб туриш керак.

🆘 Тез тиббий ёрдам тактикаси! (ТЁ стандарт формуляри асосида).

Асосий эътибор АБ ни тез туширишга қаратилган чора тадбирлардан бошланади. Эслатма. АҚБ ни “нормал ишчи босим”гача тушириш асло мумкин эмас яъни қилинган муолажалар 1 соатда 25-30мм.с.у гача тушиши керак акс ҳолда ўткир коронар ва церебрал ишемия ривожланиши ёки кучайиши мумкин.

Гипертоник криз тахикардия билан намоён бўлса, бета-адреноблокатор анаприлин(Пропранолол) 40 мг дан ичишга берилади (тил остига хам мумкин). Нормакардия каптоприл 25 мг дозада тил остига ёки нифедипин 10 мг дозада тил остига ва , эналаприл 10мг ичишга берилади. ГК стенокардия билан келганда нитроглицерин 1 таб тил остига ташланади оғриқ камаймаса 3-5 дақиқадан сўнг дори яна 1 таб берилади.(3 таб.дан кўп берилмайди). Агар огриклар яна кучайса наркотик аналгетиклар морфин 1% ли 1 мл + 0,9% ли 10 мл натрий хлор эритмасида в/и га секинлик билан юборилади. Фуросемид 2-4 мл в/и, жуда секинлик билан Магний сульфат 25%-5 мл в/и ва 5 мл м/о. Бемор жуда қўзгалувчан бўлса ёки туқанок хуруж қилса сибазон 0.5%-2мл в/и килинади.

☝️ Гипертоник кризда қилинган муолажалар яхши натижа бермаганда асоратлар хавфини олдини олиш учун албатта госпитализация қииш зурур!

👉 @Tezyordam_103

​​Апгар шкаласи📊

– Бу янги туғилган чақалоқнинг ҳолатини тезкор баҳолаш тизими. Болага шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш зарурлигини аниқлаш учун керак.

🧩 Қулайроқ ёдлаш учун шифокор Виргиния АПГАР фамилиясининг ҳар бир ҳарфини белгилайдиган тизимни ишлаб чиққан (1952 йил)

🔸 А (appearance) - тери ранги
🔸 П (puls) - пульс
🔸 Г (grimace) - юз ифодаси
🔸 А (activity ) - ҳаракат фаоллиги, мушак тонуси
🔸 Р (respiration) - нафас олиш ҳаракатлари, рефлекс қўзғалувчанлик.

АПГАР шкаласи ушбу беш мезоннинг умумий таҳлилидир.

✔Уларнинг ҳар бири 0 дан 2 гача балл билан бутун сонлар билан баҳоланади ва умумий рейтинг натижаси қуйидагича:

10....7 - Норма
6 .... 4 - Паст
3 .... 0 - Критик ҳолат.

– Сизчи, сиз бу ҳақда билармидингиз?!

👉 @Tezyordam_103
...

​​💊 Наркотик воситалардан заҳарланиш
(Морфин, героин, кокаин)

🗣️ Шикоятлари: кўнгил айниш, қайт қилиш, ҳолсизлик.

📜 Анамнез: наркотик қабул қилиш (летал доза: 0,5—1,0 г ичга қабул қилганда; 0,2 г венадан юборганда).

🩺 Кўрик: тери қопламалари рангпар, цианоз, совуқ. Акроцианоз. Ҳуши жойида эмас ёки йўқолган. Мушак тонуси пасайган. Нафас онда-сонда, юзаки апное ҳолатига ўтиши. Брадикардия. Қон босим пасайган, коллапс ҳолати намоён бўлади. Қорачиқ торайган, арефлексия.

💉 Тактика:
1. Оғиз бўшлиғи санацияси.
2. Ошқозонни ювиш — ичга қабул қилганда.
3. Трахея интубацияси, ИВЛ — кўрсатмага кўра.
4. Оксигенотерапия.
5. Атропин 0,1%—1,0 в/в.
6. Налорфин (налоксон) 0,5% 1,0—3,0 в/в.
7. Кофеин 10%—2,0 п/к ёки кодиамин 2,0 п/к (антидот терапиядан кейин эффектлироқ)
8. Преднизолон 60—90 мг в/в.
9. Витамин В1 5%—3,0 в/м.
10. Гемодез 400,0 в/в томчилаб.
11. Глюкоза 5%—400,0 в/в томчилаб.
🚑 Токсикологик бўлимга ҳаётий функцияларини назорат қилган ҳолда госпитализация қилиш. 
Налоксандан кейин нафасни тикланиши госпитализация қилмасликка асос бўла олмайди!

👉 @Tezyordam_103
_

🟡 Крамер шкаласи ҳақида биласизми?

Бу меъзон янги туғулган чақалоқда сариқлик даражасини обектив аниқлаш учун неонотолия ва педиатрияда муҳим саналади.

📊Статистикага кўра неонатал сариқлик тўлиқ туғилган чақалоқларнинг ўртача 60% ва эрта туғилган чақалоқларнинг 80% ида ривожланади. Педиатрияда эса янги туғилган чақалоқларнинг физиологик сариқлиги энг кенг тарқалган бўлиб, синдромнинг 60-70% ҳолатларида физиологик сариқликка тўғри келади.

Болада ўзоқ муддат давомида оғир гипербилирубинемия нейротоксик таъсирга эга, яъни мия шикастланишига олиб келади. Билирубиннинг токсик таъсири даражаси асосан унинг қондаги контсентрациясига ва гипербилирубинемия давомийлигига боғлиқ…

✅Умумий биллирубиннинг қондаги нисбий миқдори, крамер шкаласи бўйича тананинг ҳар қайси қисмлари сарғайишига мос келиши тасдиқланган. Пастда расмини илова қиламиз⬇️

👉 @Tezyordam_103
☹️🙁☹️😣😝☹️☹️😣😣

​​📌 Сақлаб қўйинг ва бошқаларга ҳам улашинг!

Шу пайтгача каналимизда берилган баъзи воситаларда қўлланиладиган антидотлар.

1–қисм
2–қисм
3–қисм
4–қисм
5–қисм
6–қисм
7–қисм
8–қисм
9–қисм
10–қисм

📌 Антидот бу — бирор бир моддадан заҳарланганда ёки дозаси ошириб юборилганда уни таъсирини камайтирадиган бошқа модда тушунилади.

👉 @Tezyordam_103
…