1. Пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуется проводить высокоинтенсивную терапию статинами с целью достижения снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на ≥50%. Это позволяет снизить риск развития серьезных нежелательных сердечных событий (MACE).
2. Пациентам, которым статины высокой интенсивности противопоказаны или плохо переносятся, рекомендуется проводить терапию статинами средней интенсивности. Это позволяет достичь снижения уровня холестерина ЛПНП на 30–49%.
3. У пациентов с ИБС необходимо оценивать приверженность изменениям образа жизни и эффективность гиполипидемических препаратов. Для этого следует проводить мониторинг уровня липидов натощак через 4–12 недель после начала приема статинов или коррекции дозы. Затем мониторинг следует проводить каждые 3–12 месяцев.
4. Генерические формы статинов являются более экономичными у пациентов с ИБС.
5. Пациентам с ИБС, которые относятся к группе очень высокого риска, и уже получают максимально переносимую терапию статинами с уровнем холестерина ЛПНП >70 мг/дл (>1,8 ммоль/л), может быть полезен эзетимиб для дальнейшего снижения риска MACE.
6. Добавление генерического препарата эзетимиб к режиму приема статинов с максимальной переносимостью у надлежащим образом отобранных пациентов с ИБС может иметь высокую экономическую ценность.
7. Пациентам с ИБС, которые относятся к группе очень высокого риска и имеют уровень холестерина ЛПНП ≥70 мг/дл или холестерина липопротеидов невысокой плотности (ХС ЛПВП) ≥100 мг/дл, получающим максимально переносимую терапию статинами и эзетимибом, может быть полезно назначение моноклональных антител PCSK9 для дальнейшего снижения риска развития MACE.
8. Использование антител PCSK9 у пациентов с ИБС высокого риска будет иметь неопределенную экономическую ценность.
9. Пациентам с ИБС, которые получают максимально эффективную терапию статинами и имеют уровень холестерина ЛПНП
2. Пациентам, которым статины высокой интенсивности противопоказаны или плохо переносятся, рекомендуется проводить терапию статинами средней интенсивности. Это позволяет достичь снижения уровня холестерина ЛПНП на 30–49%.
3. У пациентов с ИБС необходимо оценивать приверженность изменениям образа жизни и эффективность гиполипидемических препаратов. Для этого следует проводить мониторинг уровня липидов натощак через 4–12 недель после начала приема статинов или коррекции дозы. Затем мониторинг следует проводить каждые 3–12 месяцев.
4. Генерические формы статинов являются более экономичными у пациентов с ИБС.
5. Пациентам с ИБС, которые относятся к группе очень высокого риска, и уже получают максимально переносимую терапию статинами с уровнем холестерина ЛПНП >70 мг/дл (>1,8 ммоль/л), может быть полезен эзетимиб для дальнейшего снижения риска MACE.
6. Добавление генерического препарата эзетимиб к режиму приема статинов с максимальной переносимостью у надлежащим образом отобранных пациентов с ИБС может иметь высокую экономическую ценность.
7. Пациентам с ИБС, которые относятся к группе очень высокого риска и имеют уровень холестерина ЛПНП ≥70 мг/дл или холестерина липопротеидов невысокой плотности (ХС ЛПВП) ≥100 мг/дл, получающим максимально переносимую терапию статинами и эзетимибом, может быть полезно назначение моноклональных антител PCSK9 для дальнейшего снижения риска развития MACE.
8. Использование антител PCSK9 у пациентов с ИБС высокого риска будет иметь неопределенную экономическую ценность.
9. Пациентам с ИБС, которые получают максимально эффективную терапию статинами и имеют уровень холестерина ЛПНП