Al-kimyogar


Kanal geosi va tili: O‘zbekiston, Ruscha
Toifa: Tibbiyot


Tibbiyot (asosan, kardiologiya) izlanuvchisi, doimiy talaba 🥸
*Blogdagi tibbiyot bo'yicha postlar tibbiy konsultatsiya o'rnini bosa olmaydi.
Aloqa: @StudentMedikBot

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Kanal geosi va tili
O‘zbekiston, Ruscha
Statistika
Postlar filtri


Medcussion Project dan repost
Янги мавсумимизни биринчи мехмони Европанинг энг илғор ва катта тиббиёт университетларидан бири Шарите клиникаси докторанти, олим - Муинжонов Бахром.

Бу подкастимизда асосан мехмонимизни мутахассислиги буйича илмий ишлари, тадқиқотлари ва замонавий даволаш турлари хақида гаплашамиз. 

Сухбатимиз, якшанба куни, тошкент вакти билан:

📆19.01.2025
⏱ 21:00 да

HiDoc Podcast да куришамиз.


Do'stlar, agar dam olish kunlari uyni tozalash yoki boshqa biror ish bilan band bo‘lsangiz, podkastimizni yoqib tinglab ko‘ring.

Bu safar onko-gematolog do‘stim bilan CAR-T terapiyasini muhokama qildik: terapiyaning qanday ishlashi, tarixi va klinik sinovlar haqida gaplashdik. Shuningdek, ilmiy maqolalarni qanday tushunish kerakligi haqida ham foydali ma’lumotlar berdik.

🔗 Tinglash uchun: https://youtu.be/bC8u17FpCSE?si=afNyT7VWyM8lT-5s


Semizlik tushunchasini qayta ko‘rib chiqish vaqti keldimi? BMI yetarli emasmi?

Yaqinda The Lancet semizlikni aniqlash bo‘yicha yangi diagnostik mezonlarni taklif qildi. BMI (Body Mass Index) hali ham semizlikni tashxislashda keng qo‘llaniladi, ammo uning cheklovlari bor: u organizmdagi yog‘ miqdorini bevosita o‘lchamaydi va yog‘ning organizmdagi taqsimlanishini ko‘rsatmaydi. Bu esa ortiqcha tana yog‘ining sog‘liq uchun qanchalik xavfli ekanligini tushunishda murakkablik tug‘diradi.

Masalan, BMI 25–29,9 bo‘lgan odamlar (ortiqcha vazn deb qaraladigan) metabolik jihatdan sog‘lom bo‘lishi mumkin, BMI 30 dan yuqori bo‘lgan (semizlik deb tasniflanadigan) odamlar esa hech qanday salbiy sog‘liq belgilari ko‘rsatmasligi mumkin. Bundan tashqari, sportchilar yoki mushak massasiga boy insonlar BMI bo‘yicha noto‘g‘ri tashxis olishi mumkin, shu bilan birga, BMI 30 dan past bo‘lgan, ammo organizmida yog‘ miqdori yuqori va sog‘liq xavfi mavjud bo‘lgan odamlar aniqlanmay qoladi. Bu misollar BMIni semizlikni aniqlash uchun yetarli emasligini ko‘rsatadi.

Demak, semizlikni aniq tashxislash uchun kengroq yondashuv talab qilinadi. Bu yondashuv yog‘ miqdori, yog‘ning taqsimlanishi, metabolik salomatlik va boshqa omillarni inobatga olishi kerak. BMIning cheklovlarini hisobga olib, yangi diagnostik mezonlarni joriy qilish, semizlikni sog‘liq bilan bog‘liq xavflar doirasida yaxshiroq baholashga yordam beradi.

Kanal: @studentmedik_upd


Insoniyat tarixida ochlik paytida jismoniy faollik hayotiy zaruratga ega bo‘lgan — oziq-ovqat topish uchun harakat qilish shart edi va hozirgacha shunday bo‘lib kelmoqda. Bugungi ilm-fan esa ochlik sharoitiga mushaklar qanday moslashishini chuqurroq o‘rganmoqda. Yaqinda o‘tkazilgan tadqiqot bir haftalik ochlikning mushak kuchi va jismoniy chidamlilikka ta’sirini o‘rganib, qiziqarli natijalarni kashf etdi.

Tadqiqotning asosiy xulosalari:
Mushak kuchi saqlanib qoldi: Ochlik davomida ishtirokchilar 4,6 kg mushak massasini yo‘qotganiga qaramay, ularning maksimal kuchi o‘zgarishsiz qolgan.

Metabolik moslashuvlar: Mushaklarda pyruvate dehydrogenase kinase 4 (PDK4) fermenti darajasi 13 barobar oshgan, bu esa mushaklarning uglevodlarni "yoqishini" cheklashga olib kelgan. Undan tashqari, maksimal kislorod iste’moli va yuqori intensivlikdagi chidamlilik qobiliyati 15% ga kamaygan. Bu glikogen zaxiralari 50% ga qisqarishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatadiki, ochlik paytida mushaklar kuchini saqlab qolish insoniyat tarixida omon qolish uchun zarur bo‘lgan element bo‘lishi mumkin. Ammo yuqori intensivlikdagi aerobik ish qobiliyatining pasayishi uzoq davom etgan ochlik paytida umumiy jismoniy samaradorlikni cheklashi mumkin.


FT596: CAR-T terapiyasiga yangi alternativa?

Yaqinda chop etilgan maqola gen-modifikatsiyalangan, induksiyalangan plyuripotent o'zak hujayralaridan (iPSC)"olingan" tabiiy killer (NK) hujayralar yordamida saratonni davolashning yangi usulini taqdim etdi. FT596 nomli ushbu terapiya uchta asosiy antitumor elementlariga ega: saraton hujayralarini yo‘q qiluvchi maxsus retseptor (CD19 CAR), immun javobini "kuchaytiruvchi elementlar" (CD16 reseptor), va immun tizimini qo‘llab-quvvatlovchi molekulalar (interleykin-15).

Bu nima degani? FT596 shunchaki "bir martalik davolash" emas, balki saratonga qarshi ishlaydigan mukammal texnologiyaga aylanib ketish potensialiga ega. Tadqiqot davomida FT596 monoterapiya sifatida ham, saraton davolashda keng qo‘llaniladigan rituximab bilan birgalikda ham sinovdan o‘tkazildi. Natijalar shuni ko‘rsatdiki, u chuqur va uzoq muddatli javoblarni ta’minlaydi, ya’ni saraton hujayralarini samarali ravishda yo‘q qiladi.

Shu bilan birga, FT596 CAR-T terapiyasining muhim muammolarini hal qilishga qaratilgan: bu ishlab chiqarish vaqtini qisqartirish, narxni pasaytirish va bemorlar uchun kengroq imkoniyatlar yaratishni o‘z ichiga oladi.

Agar siz hali bizning CAR-T terapiyalari haqida Farhod bilan birga tayyorlagan video-podkastimizni ko‘rmagan bo‘lsangiz, bugun uni albatta tomosha qiling! Ushbu yangi ma’lumotlar sizga mavzuni yaxshiroq tushunishda yordam beradi. Postni ulashing va fikrlaringiz bilan o‘rtoqlashing 📢💡


Ushbu epizodda CAR-T hujayra terapiyasini batafsil muhokama qildik — terapiyaning qanday ishlashi, uning tarixi va hozirgi rivojlanish bosqichlari haqida so‘z yuritdik. Shuningdek, klinik sinovlar qanday o‘tkazilishi, dalillarga asoslangan tibbiyot nima ekanligi va ilmiy maqolalarni qanday o‘qish kerakligi haqida gaplashdik. Shu bilan birga, muqobil tibbiyot mavzusiga ham to‘xtalib o‘tdik. Tibbiyotni yaxshiroq tushunishni istaganlar uchun foydali va qiziqarli suhbat bo‘ldi.

https://youtu.be/bC8u17FpCSE?si=afNyT7VWyM8lT-5s


Sovuq harorat va yurak yetishmovchiligi - yangi tadqiqot natijalari

Yurak yetishmovchiligi (YY) dunyo bo‘ylab sog‘liqni saqlash tizimlari uchun jiddiy muammo bo‘lib qolmoqda. Yaqinda chop etilgan tadqiqot Tayvanda 2012–2019 yillar orasida sovuq haroratning yangi paydo bo‘lgan YY bilan bog‘liqligini tahlil qildi.

Tadqiqotning asosiy xulosalari:
Sovuq va YY xavfi: Tadqiqot shuni ko‘rsatadiki, haroratning pasayishi bilan YY xavfi ortadi. Ayniqsa, qishki harorat (17°C) yozgi haroratga (29°C) nisbatan YY xavfini 1,45–1,58 barobargacha oshirgan.

Xavf guruhlari:
1-guruh: Hech qanday hamroh kasalliklarsiz shaxslar (eng past xavf).
2-guruh: 60–69 yoshdagilar va 2–3 hamroh kasallikka ega yoki 70+ yoshdagilar 1–2 kasallik bilan (eng zaif guruh).
3-guruh: 70+ yoshdagilar va 4 yoki undan ortiq kasallikka ega (yuqori xavf).

O‘zbekistonda yurak-qon tomir kasalliklari bo‘yicha o‘lim darajasi yuqori. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti ma’lumotlariga ko‘ra, yurak ishemik kasalligi mamlakatdagi o‘lim sabablarining 43 foizini tashkil etadi. Sovuq qish fasli va energetikadagi masalalar ushbu xavfni yanada kuchaytirishi mumkin. Bu faqat texnik muammo emas, balki sog‘liq uchun jiddiy xavf tug‘diruvchi omildir (agar tadqiqot natijalariga tayanilsa).

Metodologik savollar/Diskleymer: Tadqiqotchilar murakkab statistik usullarni qo‘llagan. Ammo sovuq haroratning salbiy ta’sirini boshqa omillardan ajratish har doim ham oson emas. Tayvandagi sog‘liqni saqlash tizimi va iqlim O‘zbekistonnikidan farq qiladi, bu natijalarning umumiyligini cheklashi mumkin.




To‘rt yillik mojaro yakuni: "Hydroxychloroquine" bo‘yicha mashhur tadqiqot maqolasi rasmiy ravishda nashrdan olib tashlandi

COVID-19 pandemiyasining avj pallasida dunyo bo‘ylab shov-shuvga sabab bo‘lgan maqola nihoyat qaytarib olindi. Ushbu maqola 2020-yilda chop etilgach, murakkab bahs-munozaralarga sabab bo‘lib, hydroxychloroquine (HCQ) preparatini COVID-19ni davolashda samarali vosita sifatida taqdim qilgan edi. Tadqiqotning haqqoniyligi va ilmiy me’yorlarga mosligi bo‘yicha jiddiy savollar tug‘ilgach, to‘rt yildan so‘ng maqola ilmiy jurnaldan rasmiy ravishda olib tashlandi.

Tadqiqot nima uchun bahsli edi?
Etik masalalar: Tadqiqot ishtirokchilari uchun zarur bo‘lgan axborotlangan rozilikni olish jarayoni shubha ostida edi. Qanday qilib barcha ishtirokchilar tadqiqotga qo‘shilib, qisqa muddat ichida ma’lumotlar tahlil qilinib, maqola chop etilganligi hanuzgacha noma’lum.

Shubhali metodologiya: Tadqiqotchilar HCQ va antibiotikni birgalikda qo‘llashni sinovdan o‘tkazgan, ammo tadqiqot guruhlari orasida ilmiy mutanosiblik (ya’ni, equipoise) ta’minlanmagan.

Mualliflarning chekinishi: Uch nafar muallif tadqiqot metodologiyasi va natijalari bo‘yicha e’tiroz bildirgan va o‘z ismlarini maqoladan olib tashlashni so‘ragan.

Mazkur maqola pandemiya boshida HCQga katta ishonch uyg‘otgan edi. AQSh prezidenti Donald Tramp ushbu dori haqida "o‘yin o‘zgartiruvchi" (game-changer) deb e’lon qilgan. Ammo keyinchalik o‘tkazilgan keng ko‘lamli tadqiqotlar HCQning COVID-19ni davolashda hech qanday samarasi yo‘qligini isbotladi.

Qiziqarli fakt
Ushbu maqola retraksiya (paper retraction) qilinishidan oldin, 3400 marta iqtibos qilingan edi. Bu COVID-19 bo‘yicha eng ko‘p iqtibos qilingan maqola hisoblanadi.


Kecha qiziq maqolaga ko‘zim tushgandi.

Muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlar uchun tirik qolish va sog‘lom rivojlanish hali ham eng katta muammolardan biri bo‘lib qolmoqda. Qon aylanishi va o‘pka kabi muhim tizimlarning yetarlicha rivojlanmaganligi bu muammoni yanada murakkablashtiradi. Yaqinda tadqiqotchilar qo‘y homilasida sinovdan o‘tkazilgan, bachadon muhitini sun’iy ravishda takrorlaydigan qurilmani ishlab chiqdilar. Bu qurilma neonatologiya sohasida haqiqiy inqilobga aylanishi mumkin.

Tizimning ishlash prinsipi
Yangi qurilma nasossiz ishlaydigan qon aylanish tizimidan foydalanadi. Bu tizim homilaning yuragi yordamida boshqarilib, uni kislorod bilan ta’minlaydi. Homila yopiq “amniotik suyuqlik” muhitida saqlanadi — bu tabiiy bachadon sharoitiga juda yaqin.

Asosiy afzalliklar:
- Qon aylanishi barqaror, qon gazlari va kislorod miqdori normal saqlanadi.
- Homilaning o‘sishi, o‘pka yetilishi va miya rivojlanishi tabiiy davom etadi.
- Suyuqlik muhitida o‘pka rivojlanishini qo‘llab-quvvatlash va infeksiyalardan himoya qilish imkoniyati mavjud.

Tadqiqotchilar ushbu tizimni 23–25 haftalik muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarda qo‘llashni rejalashtirishmoqda. Bu tizim neonatal intensiv terapiyaning yangi yondashuvini taklif qilib, muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarning rivojlanish imkoniyatlarini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.

Ammo, bu yerda falsafiy savollar ham mavjud:
- “Tabiiy rivojlanish” tushunchasi endi qanday o‘zgaradi?
- Bunday texnologiyalar axloqiy chegaralardan qachon va qay tarzda o‘tib ketishi mumkin?
- Psixologik jihat: ota-onalar uchun “homila sumkada” degan tasavvur noqulaylik tug‘dirishi mumkin.

https://www.youtube.com/watch?v=z7OsEGT9d3o&ab_channel=TheChildren%27sHospitalofPhiladelphia


Muhrim / Муҳрим dan repost
Video oldindan ko‘rish uchun mavjud emas
Telegram'da ko‘rish
Кеча Твиттерда “Интернетда кўрган, эшитган, ўқиган бирор контентингиз ҳаётингизга таъсир қилган, уни ўзгартирганми?” деган савол қолдиргандим. Кўп яхши, қизиқ жавоблар қолдиришди. Ўзим сал аввалроқ 1000КИТОБ подкастида меҳмонимиз Иззат Собитовдан шу мавзуда унинг ўзи билан боғлиқ қизиқ ҳикоя эшитгандим. Биттагина 4-5 дақиқалик тақдимот видеоси инсоннинг ҳаёт йўлини қанчалик ўзгартириб юбориши мумкинлигини кўриб, ҳайрон қоласан киши.

Подкастни тўлиқ кўришни тавсия қиламан: https://youtu.be/atdM1foQgxo


SPACEMED - kosmosda odam salomatligi va fiziologiyasini o'rganish uchun maxsus magistratura dasturi

2 yil davomida talabalar 3ta davlatda o'qib magistr unvonini olishadi.

Talablar:
- tibbiyot, tabiiy fanlar, psixologiya yoki kinesiologiya bitiruvchilari
- ingliz tilini kamida B2 darajasida bilish
- qo'shimcha talablarni ushbu link orqali o'rganib chiqsangiz bo'ladi: https://space-med.eu/apply-to-spacemed/admission-criteria

Stipendiya juda katta ekan - 1400 yevro oyiga

Hammaga omad


Bekzod-aka Ulliev bilan gaplashgan edik - Germaniyada tibbiyot yo´nalishida PhD

https://www.youtube.com/watch?v=lyL6mo8M-JQ&t=56s


Ssenariy 2: Yosh shifokor bemorlarga bilvosita xizmat ko'rsatishni xohlaydi - magistratura yo'nalishini tanlagan bitiruvchilar uchun qaydlar

Tabriklayman! Endi siz yosh shifokor, tibbiy-biolog, biolog, psixolog yoki shifokor-pedagog bo'ldingiz. Uzoq yillik o'qishingiz nihoyasiga yetdi. Endi chet elga o'qishga hujjat tayyorlash mavsumi oldinda. Agar siz endi bitiruvchi kursda bo'lsangiz - undanam yaxshi - bir yil oldin tayyorgarlik ko'rib, oldindan hujjat topshirsangiz bo'ladi. Agar siz yoshroq talaba bo'lsangiz - juda zo'r - ushbu matn kelajakda siz bosib o'tadigan yo'l uchun foydali xarita bo'ladi, degan umiddaman.

Hozir siz katta qarorlar qabul qilish chorrahasida turganingiz aniq. Savollar ko'p, ammo barcha savollarga javob topish mumkin. Bu matn orqali biz tadqiqotlarga asoslangan, stipendiyaga ega magistratura dasturiga hujjatlar yig'ish bo'yicha savollarga javob topamiz.

Magistraturani asosan ikki xil yo'l bilan moliyalashtirish mumkin. Birinchisi - O'zbekiston davlat fondlari stipendiyalari, ikkinchisi - tashqi stipendiyalar (mezbon universitet, sponsor tashkilotlar, fondlar va boshqalar). Davlat stipendiyalariga eng yaxshi misol - El-yurt umidi jamg'armasi tomonidan taqdim etiladigan grantlar. Ammo bu postda tashqi stipendiyalarga hujjat yig'ishni DAAD (Germaniya) dasturlari misolida ko'rib chiqamiz (to'g'risini aytganda, barcha turdagi fondlarga juda o'xshash hujjatlar paketi yig'iladi).

Ushbu postda faqatgina 2024/2025 o'quv yiliga to'g'ri keladigan talablar keltirilgan. Eng yaxshi yo'l - shu yerda o'qishni to'xtatib, DAAD vebsaytidan yangilangan ma'lumotlarni o'qib olishingizdir. Shunga qaramay, talablarni bittama-bitta ko'rib chiqamiz.

DAAD turli dasturlari mavjud, ammo bizga eng mos keladigani - Study Scholarships - Master Studies for All Academic Disciplines. Stipendiya oyiga 992 yevroni tashkil etadi. Bunga qo'shimcha, DAAD tomonidan Germaniyaga borish va o'qishni tugatgandan so'ng O'zbekistonga qaytish uchun aviachiptalar, salomatlik sug'urtasi, va yillik o'qish xarajatlariga 460 yevro ajratiladi. Ba'zi hollarda DAAD tomonidan arenda uchun qo'shimcha mablag', agar siz bilan birga oilangiz bo'lsa, ular uchun qo'shimcha mablag' va boshqa xarajatlarni qoplash imkoniyati mavjud. Shularni qo'lga kiritish uchun siz DAAD'ga quyidagi hujjatlaringizni oldindan tayyorlab, yuborishingiz zarur:
- To'ldirilgan onlayn forma
- CV (rezyume)
- Motivatsion xat
- Til sertifikati (agar o'qishingiz ingliz tilida bo'lsa - IELTS, TOEFL va boshqalar; agar nemis tilida bo'lsa - TestDaF, DSH, Goethe-Zertifikat)
- Baholar transkripti
- Tavsiya xati
- Arizangizga tegishli boʻlishi mumkin deb oʻylagan boshqa hujjatlar (masalan, ish joyi toʻgʻrisidagi guvohnomalar, darsdan tashqari mashgʻulotlarni tasdiqlovchi hujjatlar)
- Maktab shahodatnomasi
- Baholash tizimini tushuntiruvchi hujjat
*Barcha hujjatlar nemis yoki ingliz tiliga tarjima qilingan bo'lishi shart.

Bu yilgi dedlayn: 31/10/2024. Tanlov 2025 yilning fevral-mart oylarida bo'lib o'tadi.

Link: https://www2.daad.de/deutschland/stipendium/datenbank/en/21148-scholarship-database/?detail=50026200

Tibbiyot bo'yicha Germaniyada ingliz tilida 55 ta dastur mavjud (DAAD berayotgan ro‘yaxtga ko‘ra). Savollaringizni izohlarda qoldiring.


2-ssenariy: Yosh shifokor bemorlarga bilvosita xizmat ko'rsatishni xohlaydi.

Bu yo'l ikkita asosiy tarmoqqa ega: akademik va no-akademik, yoki industrial. Ushbu postda faqat akademik yo'l haqida gaplashamiz.

Akademik yo'lga magistratura orqali kirish mumkin. Bir narsaga e'tibor bering - O'zbekistonda magistraturani tugatgan talabalar bemorlar bilan ishlash huquqiga ega. Ammo, chet elda, magistralar bemorlar bilan ishlash uchun alohida litsenziyaga ega bo'lishlari shart.

Magistratura asosan yangi avlod tadqiqotchilarini tayyorlashga mo'ljallangan bo'lib, magistrlar ko'pincha ilmiy metodologiya va uning amaliy qo'llanilishi ustida ishlaydilar. Shaxsiy tajribamdan kelib chiqib aytishim mumkin, magistratura - katta ilmiy ishni boshlash uchun tayyorgarlik bosqichidir. Odatda, magistrlardan o'qishni tugatgach PhD qilish kutiladi, ammo bu majburiy emas - magistraturani tugatgach tibbiy amaliyot, biotibbiy tadqiqotlar yoki no-akademik ish bilan shug'ullanish mumkin.

Bizda tadqiqot an'analari va maktablari kam uchraydi va lokal shakllarda mavjud bo'lganligi uchun, "hardkor" magistraturani chet elda o'qish afzal deb o'ylayman. Buning uchun siz ingliz tilini bilishingiz haqidagi sertifikat, rezyume, motivatsion xat va boshqa qo'shimcha hujjatlarni dasturlarga yuborishingiz kerak, va qisqa intervyu orqali dasturga qabul qilinasiz. Bu haqida yana batafsil gaplashamiz.

Ba'zi davlatlar yoki dasturlar tibbiyot bitiruvchilariga to'g'ridan-to'g'ri PhD boshlash imkoniyatini berishadi. Masalan, AQShda shunday an'ana mavjud. PhD dasturlari bakalavrdan keyin o'tkaziladigan bo'lib, dastlabki 1-2 yil fanni va metodologiyani o'rganish, qolgan 3-4 yil esa tadqiqotlarga bag'ishlanadi, va umumiy davomiyligi 4-6 yilni tashkil qilishi mumkin. Shu bilan birga, Yevropa davlatlarida PhD asosan 3-4 yil davom etadi va faqatgina magistraturani tugatgan yoki ilmiy tadqiqotlarda tajribasi bor tibbiyot maktablari bitiruvchilariga ochiq bo'ladi.

Ba'zi joylarda umumiy "kartinkani" tezroq tushuntirish uchun gaplar qisqa tanishtiruv sifatida yozilgan va to'liq jarayonni ifodalamaydi. Agar savollaringiz bo'lsa, iltimos, qoldiring, albatta gaplashamiz. Do'stlaringizga ham ushbu postni yuboring, balki ular ham o'z savollariga javob topishda yordam oladi.

Matn boshi: https://t.me/studentmedik_upd/490


Tibbiyotni bitirgandan keyin nima qilish kerak/mumkin?

Diplomni qo'lga kiritgandan keyin qo'yilishi lozim bo'lgan ilk qadam - ish topish yoki keyingi darajadagi o'qishga hujjat topshirishdir.

Ish topish haqida gap ketganda, ko'pincha poliklinikada oilaviy yoki umumiy shifokor bo'lib ishlash, yoki tez yordam xizmatida shifokor bo'lib ishlash nazarda tutiladi. Ammo, tibbiyot diplomi qo'lga kiritilgandan keyin, noan'anaviy joylarda ham ishlash imkoniyati mavjud. Masalan, ilmiy-tadqiqot institutlarida. Bu haqda keyinchalik batafsil gaplashamiz.

Keyingi darajadagi o'qishga, ya'ni amaliy tayyorgarlik yoki tor mutaxassislik bo'yicha o'qishga topshirishda, bitiruvchi bir muhim farqqa e'tibor qaratishi lozim: Yosh shifokor bemorlar bilan bevosita ishlashni xohlaydimi yoki ularga bilvosita xizmat ko'rsatish niyatida bo'ladimi? Bu savolga berilgan javob ikki xil karyera yo'lini belgilaydi. Ushbu matn aynan shu karyera yo'llari haqida aniqroq tasavvurga ega bo'lish uchun yozilgan.

1-ssenariy: Yosh shifokor bemorlar bilan bevosita ishlamoqchi.

Bu yo'lda sizning tanlovingiz ordinatura yoki rezidentura bo'lishi kerak. Ushbu dasturlar orqali siz tor mutaxassislikka ega bo'lasiz. O'zbekistonda odatda ordinatura 2 yil davom etadi, lekin ba'zi istisnolar
mavjud, masalan, neyroxirurgiya yo'nalishi. Eng qiziq tomoni shundaki, hozirda xususiy klinikalarda ham ordinatura yoki rezidenturani o'tash mumkin. Bu, menimcha, eng optimal yo'l bo'lib, sizga kelajakdagi ish beruvchingiz kim bo'lishini va ular sizdan nimalarni kutishini aniq tushunish imkonini beradi. Bu boradagi fikrlarimni alohida o'qib chiqishingiz mumkin.

Bundan tashqari, hozirda ko'plab qo'shma dasturlar tashkil etilgan. Ko'pincha Rossiya bilan hamkorlikda amalga oshiriladigan dasturlar O'zbekistonda bir yil va Rossiyada bir yil davom etadi. Shuningdek, kam hollarda respublika yoki milliy ilmiy-amaliy markazlar bitiruvchilarni aniqlab, ularni hamkor davlatlarga o'qishga yuborishi mumkin - bu kamdan-kam hollarda yuz beradi, ammo amalda mavjud.

Yana bir yo'l - bizning tushunchamizdagi rezidentura yoki ordinaturani boshqa davlatda o'tash. Hozirda eng "moda" joylar AQSh va Germaniya hisoblanadi. Bu haqida yuzlab bloglar mavjud. Asosiy talab - siz ushbu davlatlarda mavjud bo'lgan litsenziyalash jarayonlaridan o'tishingiz kerak bo'ladi. Albatta, bu haqida ham alohida post qilaman.

Davomi - https://t.me/studentmedik_upd/491


Tanqidiy fikrlash bo'yicha mashq — orada inglizcha tibbiy atamalarni ham o‘rganamiz.

Barcha chop etilgan klinik yoki eksperimental tadqiqotlarni o‘qib, ulardagi natijalarga ko‘r-ko‘rona ishonish kerakmi? PubMed ro‘yxatida bo‘lsa-chi? Scopusda bo‘lsa-chi? Chop etilgan maqolalarga ishonch darajasi qanday bo‘lishi kerak? Ushbu savollarga bir maqola misolida javob berishga harakat qilamiz. (Agar o‘qishga vaqtingiz bo‘lmasa, Instagramda video post qilganmiz, 2 daqiqa vaqt ajratib ko‘rib chiqing.)

Tahlil qilinadigan maqola nafaqat nufuzli jurnalda chop etilgan, balki tibbiyot faniga doir katta adabiyot xazinasi sifatida tanilgan PubMed’da ro‘yxatga olingan. Ustiga-ustak, ClinicalTrials.gov’da ham qayd qilingan — ya’ni ma’lum bir darajadagi mavqega ega. Demak, boshladik.

"Raisins compared with other snack effects on glycemia and blood pressure: a randomized, controlled trial" — ya’ni mualliflar tadqiqot ishtirokchilaridan tasodifiy tanlangan guruhga mayiz berishgan, qolganlarga esa boshqa "sneklar" (inglizcha, snack — mayda-chuda ovqat, gazaklar) iste’mol qilishni tavsiya etishgan. Ishtirokchilar 12 hafta davomida nazorat qilingan va tadqiqotning boshida, oxirida hamda 4- va 8-haftalarda qondagi shakar miqdori va qon bosimi o‘lchangan. Xulosa qilib aytganda, tadqiqotning asosiy "messaji" (inglizcha, message) — mayizni muntazam iste’mol qilish glikemiya va yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillarini, shu jumladan qon bosimi darajasini kamaytirishi mumkin.

Birinchi savol: haqiqatdan ham ushbu mo‘jizaviy klinik ta’sirni qo‘zg‘atuvchi omil mayizlarmi? Yoki ikkinchi guruhdagi "sneklar" zararli bo‘lib, glikemiya va qon bosimi darajalarining "yomonlashishiga" olib kelganmi? Bu savolga tadqiqot matnidan javob topish qiyin. Nega? Chunki uchinchi, ya’ni hech narsa iste’mol qilmagan, "toza nazorat" guruhi yo‘q. Ammo biz ushbu "sneklar" ro‘yxatini topib ko‘rishimiz mumkin. Bu ma’lumot ClinicalTrials.gov’da berilgan. E’tibor bilan qarasangiz, tadqiqotchilar tomonidan ishtirokchilarga taklif qilingan "sneklar" ro‘yxati quyidagicha: Keebler® Cheez-It® Crackers, Fudge Shoppe® Grasshopper® Cookies, Fudge Shoppe® Mini Fudge Stripes™ Cookies, Nabisco Chips Ahoy! Baked Chocolate Chip Snacks, Honey Maid Cinnamon Roll Thin Crisps, Lorna Doone Baked Shortbread Cookie Crisps, Oreo Baked Chocolate Wafer Snacks, Pepperidge Farm® Goldfish® Baked Snack Crackers. Axir, bu "sneklar"ning barchasi zararli-ku ("junk food")? Demak, bizning birinchi xulosamiz shuki, tadqiqot dizayniga e’tibor bersak, u tadqiqot natijalarini "yaxshilashga" qaratib tuzilganligini sezish mumkin.

Ikkinchi nuqta: g'alati dizaynga ega bo'lgan tadqiqotda, manfaatlar to'qnashuvi bor bo'lishi mumkinmi? Yana o‘sha ClinicalTrials.gov’ning "Collaborators and Investigators" (Hamkorlar va tadqiqotchilar) degan joyida, ushbu tadqiqotning hamkori sifatida "California Raisin Marketing Board", ya’ni Kaliforniya mayiz marketing kengashi ko‘rsatilgan. Bu bizning xulosamizni yanada jiddiylashtiruvchi omil. Tadqiqot kuchli manfaatlar to‘qnashuviga ega.

Qizig‘i shundaki, aynan shu maqolaga asoslanib, ko‘plab tibbiy blogerlar kontent yaratmoqda... Undan tashqari, bunaqa tadqiqotlar tiqilib yotibdi. Chunki, hozirgi kunda "tibbiy tasdiqlangan" degan tamg‘a katta kuchga ega, ovqatlarning marketing jozibasini oshirishga xizmat qiladi.

Ho'sh, bu tadqiqot qanchalik to‘g‘ri dizaynlangan? (inglizcha, research/experiment/study design — tadqiqot maqsadiga erishish uchun oldindan rejalashtirilgan va qat’iy nazorat qilinadigan usullar va protseduralarni o‘z ichiga olgan tartibot). Shu savolga doir fikrlaringiz bilan bo‘lishing.


Endi klinik ordinaturani (rezidentura) xususiy klinikalarda* o'tash mumkin.

Shunday xabarni yaqinda SSV e'lon qilgan edi. Bu tibbiy kadrlarni tayyorlashda oldinga qo'yilgan jiddiy va muhim qadam deb hisoblayman.

Shaxsiy kuzatuvlarimga tayansam, aksariyat ordinator/magistr va tibbiyot talabalari o'zi shundog'am xususiy klinikalarga borib ishlab yurishar edi. Va oxir-oqibat, xususiy klinikalarda ordinaturani boshlab yuborishga yo'l berishadi deb o'ylagandim. Balki, bunday qaror xususiy klinikalarga bog'liq xususiy tibbiyot OTMlarining birinchi bitiruvchilari chiqib "ordinatura bozorida" keskin talab paydo bo'lganligidan ham bo'lishi mumkin. Nima bo'lganda ham, bu qaror tibbiyot sohasidagi kadrlarni bozorga yetkazib berishda katta foyda keltiradi.

Tabiiyki, xususiy klinikalar va davlat markazlari orasida katta raqobat boshlanadi, birinchidan, albatta oddiy talabaning xususiy klinikaga "kirvolishga" qiziqishi ko'proq bo'ladi. Chunki, endi ordinaturani bitirib, bozorda ish qidirib topolmay yurish o'rniga katta ehtimol bilan bitiruvchi o'sha xususiy klinikada qoladi.

Ikkinchidan, xususiy klinikalar endi o'ziga "kerak" bo'lgan mutaxassislarni tayyorlashi mumkin. Eng muhimi, klinika huzuridagi texnika bilan yaxshi ishlaydigan vrachlar paydo bo'la boshlaydi. Ya'ni, ordinaturadan keyin ish boshlaydigan vrach qo'shimcha o'qish va "supervision"ga muhtoj bo'lmaydi.

Tanganing narigi tomoni shundaki, ordinatorlar tor-profilli xususiy klinikaga kelib qolsalar, u yerda o'rganish mumkin bo'lgan kasalliklar soni, tabiiyki, kamayishi mumkin.

Davlat OTMlariga, endi ordinatorlarni jalb qilish qiyinroq bo'lishi mumkin (?). Va, bozorda raqobatbardosh bo'lish uchun, menimcha, davlat markazlari kuchli ilmiy tadqiqotlar, ilmiy loyihalar (balki bio-tibbiyot start-uplar orqali) va kuchli ilmiy tarkib kabi narsalar bilan yosh ordinatorlarni o'zlariga jalb qilishlari kerak.

O'zim bitiruvchi bo'lganimda, xususiy klinikaga topshirgan bo'lar edim.

*Ordinatura/rezidentura dasturlari faqatgina maxsus komissiya hulosasiga ko'ra yuqori imkoniyatlarga ega xususiy shifoxonalarda o'tkazilishi mumkin.


Tanqidiy fikrlash bo'yicha mashq.

8 soatga cheklangan ovqatlanish, yoki "8 soatlik vaqt bilan cheklangan ovqatlanish" yurak-qon-tomir-kasalliklari bilan bog'liq o'lim xavfini oshirib yuborar ekan-mish. Shunday xabarlar birdaniga ko'payib ketgan edi, shu yilning bahorida. Masalan:
- Manba
- Manbaa
- Manbaaa

Qanaqasiga, ahir biz yillar davomida shunday tarzda hayot kechirganmiz-ku, deb o'ylashingiz mumkin (masalan, ro'za tutish davrida, maxsus davrlarga bo'lingan ochlik dietalari ("intermittent fasting") va boshqa paytlarda). O'zi bu gapga qanchalik ishonish mumkin? Yoki hammamizda o'lim xavfi yuqorimi endi? Masalan, O'zbekistonda yurak-qon-tomir kasalliklaridan o'lim ko'rsatkichlari oshib bormoqda. Shu tendensiyani sababi chegaralangan ovqatlanish rejimi bo'lsachi?

Bunday xulosa qilishga shoshish kerak emas. Keling, o'zi eeeeng birinchi manbani topishga harakat qilamiz. Manbaning boshi Circulation jurnalining (Amerika yurak uyushmasining jurnali) tezislar to'plami ekan, va bu to'plam "American Heart Association's Epidemiology and Prevention/Lifestyle and Cardiometabolic Health 2024 Scientific Sessions" konferensiyasidagi poster va ma'ruza taqdimotlaridan tayyorlangan.

Ushbu konferensiya doirasida Shanxaylik olimlar ovqatlanish oynasini kuniga sakkiz soatdan kamroq vaqt bilan cheklagan odamlarda yurak va qon aylanish tizimi kasalliklaridan o'lish xavfi 12 dan 16 soatgacha bo'lgan odamlarga nisbatan 91 foizga (deyarli ikki baravar) ko'paygan'ini ko'rsatishgan.

Endi bu ishni bittalab o'rganamiz.

Tadqiqotning eng katta afzalligi bu "viborka", ya'ni qamro'v juda katta - 20.000 ishtirokchi. Ishtirokchilardan faqat ikki kun davomida nima iste'mol qilganlari haqida so'ralgan.

Sakkiz soatlik yoki undan kamroq vaqt oralig'ida ovqatlanishni cheklaganligi haqida xabar berganlar, tadqiqotning to'liq davrida shunday ovqatlanish rejimi davom ettirganmilar yoki yo'qligini bilmaymiz. Ustiga-ustak, so'rovnomalar o'ta subyektiv ilmiy uslub bo'lganligi sabab, ishtirokchilar bergan javoblarga ishonchimiz pastroq bo'ladi. Undan tashqari tadqiqot dizayni "observational study", ya'ni ishtirokchilar faqat kuzatilgan. Kuzatuvga asoslangan tadqiqotlarga tayanib, kasallik va boshqa jarayon o'rtasida bog'liqlik bor deb ayta olamiz, ammo bu bizga sabab-oqibatni ko'rsatmaydi. Ya'ni, ikki omil o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi xolos.

Undan tashqari, bu tadqiqot haliveri taqrizdan ("peer-review") o'tmagan - ya'ni, shu yo'nalish ekspertlari tomonidan tanqidiy baholanmagan. Odatda, konferensiya tezislari xech qachon "peer-review" jarayonidan o'tmaydi.

Qisqa verdikt shu-ki, ushbu tadqiqot natijalari nafaqat ko'p "teshik"larga ega, balki hozirgi kunda yaxshi shakillanib qolgan bilimlarga qarshi chiqyapti. Masalan, shu paytgacha chop etilgan tadqiqotlar analizi shuni ko'rsatadiki, vaqt bilan chegaralangan ovqatlanish organizmga foydali bo'lishi mumkin, aniqrog'i bir nechta foydali taraflari bor.


Bittada xulosa qilib olishdan saqlaning, tanqidiy firklang. Albatta, bu uzoq vaqt talab etadigan og'riqli mashq, ammo sizga katta yordam beradi.

Shu joygacha o'qigan bo'lsangiz, fikrlaringiz bilan ulashing.


Al-kimyogar dan repost
​​Kechagi mavzuni davom ettirmoqchiman. Ko'rib turganingizdek kamina yurak bo'lmachalarining atrial fibrillyatsiyasidagi o'zgarishlarini o'rganmoqda. Shu kunlarda, asosan, lazer konfokal mikroskopiya metodlarini ishlatib kalsiy uchqunlarini xarakteristikasi bilan shug'ullanyapman.

Kecha juda qiziq kardiomiotsitni uchratib qoldim. O'layotgan hujayra. O'lish jarayoni hujayraning eng o'rtasidan boshlangan. O'sha joyda "puffaklarni" ko'rishingiz mumkin. Ikki cheti haliyam urib turgan edi. Juda hayratli. Osmondagi bolalarda tilga olingan qo'lyozma nomi - "O'layotgan qush hamon uchmoqda"ni eslatib yubordi.🙂

Yana, shunday qiziqarli paytlarda, litseydagi ustozimning gaplari esimga tushib ketadi. "Biotibbiyotdagi izlanishlar astronomiyaga oxshab ketadi, biz ham optik uskunalar yordamida xuddi, teleskop orqali yulduzlarga qaraganday, hujayralarda bo'layotgan jarayonlarni o'rganamiz...", degandilar.

Haqiqatan ham, qarang, Van Gogning "Yulduzli tun" kartinasiga o'xshab ketadi 💫✨ Daxshat!

20 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.