ТИББИЙ ШАБЛОН. Сурункали гломерулонефрит.Гипертоник тури.
Шикоятлари:
Бемор бел соҳасидаги мунтазам ноқулайликлар, артериал қон босими ошиши, умумий ҳолсизлик, чарчоқ ва баъзан юз ҳамда оёқларда шиш пайдо бўлишига шикоят қилади. Шунингдек, сийдик миқдорининг ўзгариши ва ундаги ноодатий ўзгаришларни қайд этади.
Anamnesis morbi
Касаллик бир неча йилдан бери давом этади. Илгари гипертония ташхиси қўйилган, даврий равишда антигипертензив воситалар қабул қилиб келган. Буйрак касаллиги аввал ҳам аниқланган, лекин даволаниш режимига тўлиқ риоя қилинмаган. Қон босими муваффақиятли назорат қилинмаган.
Anamnesis vitae
Ирсий юкланиш: оила аъзолари орасида гипертония ва буйрак касалликлари кузатилган. Зарарли одатлари йўқ.
Status praesens objectivus:
Умумий ҳолати: ўртача оғир.
Ҳуши: тиниқ, атрофга адекват муносабатда.
Тери ва шиллиқ пардалар: нормал рангда, қуруқлик ва шишлар мавжуд эмас.
Қон босими: ___ мм.рт.ст.
Пульс: ___ уд/мин, ритмик.
Тана ҳарорати: ___°C.
Ўпка аускультацияси:
Нафас олиш тиниқ, хира нафас олиш йўқ, қўшимча овозлар аниқланмади.
Юрак аускультацияси:
Юрак тонлари бўғиқ, аритмик.
Экстрасистолиялар кузатилиши мумкин.
Қорин:
Бел соҳасида перкуссияда енгил оғриқ мавжуд (Пастернацкий симптоми – мусбат/манфий).
Жигар ва талоқ нормал чегарада.
Шишлар:
Кўз атрофида ва оёқларда енгил шишлар (бор/йўқ).
Ташхис (МКБ-10):
N18.9 – Номуайян сурункали буйрак касаллигиI12.9 – Буйрак касалликларига алоқадор гипертония
Тавсиялар:
✅ Парҳез:
Туз миқдорини 3-5 гр/кунгача чеклаш.
Оқсил истеъмолини меъёрлаш.
Кофеин ва алкоголдан воз кечиш.
✅ Ҳаёт тарзи:
Жисмоний фаолликни меъёрлаш.
Стрессдан сақланиш.
✅ Дори воситалари:
Антигипертензив воситалар (ACE ингибиторлари – эналаприл 5-10 мг/кун ёки ARB – лозартан 50 мг/кун).
Диуретиклар (фуросемид 20-40 мг, керакли ҳолларда).
Антиагрегантлар (аспирин 75 мг/кун – агар зарур бўлса).
Қўшимча текширувлар:
Қон таҳлили: умумий таҳлил, креатинин, мочевина, калий, натрий.
Сийдик таҳлили: умумий таҳлил, сийдикда оқсил, микроскопия.
Буйраклар УЗИ: паренхима ҳолати, эхогенлик.
Қон босим мониторинги: суткалик кузатув.
Маслаҳатлар:
Нефролог маслаҳати – ҳолатга қараб.
Кўз шифокори – гипертоник ретинопатияни истисно қилиш учун.
✅ Навбатдаги қабул: ______
📝 Шифокор: ______ (Ф.И.О.)
Шикоятлари:
Бемор бел соҳасидаги мунтазам ноқулайликлар, артериал қон босими ошиши, умумий ҳолсизлик, чарчоқ ва баъзан юз ҳамда оёқларда шиш пайдо бўлишига шикоят қилади. Шунингдек, сийдик миқдорининг ўзгариши ва ундаги ноодатий ўзгаришларни қайд этади.
Anamnesis morbi
Касаллик бир неча йилдан бери давом этади. Илгари гипертония ташхиси қўйилган, даврий равишда антигипертензив воситалар қабул қилиб келган. Буйрак касаллиги аввал ҳам аниқланган, лекин даволаниш режимига тўлиқ риоя қилинмаган. Қон босими муваффақиятли назорат қилинмаган.
Anamnesis vitae
Ирсий юкланиш: оила аъзолари орасида гипертония ва буйрак касалликлари кузатилган. Зарарли одатлари йўқ.
Status praesens objectivus:
Умумий ҳолати: ўртача оғир.
Ҳуши: тиниқ, атрофга адекват муносабатда.
Тери ва шиллиқ пардалар: нормал рангда, қуруқлик ва шишлар мавжуд эмас.
Қон босими: ___ мм.рт.ст.
Пульс: ___ уд/мин, ритмик.
Тана ҳарорати: ___°C.
Ўпка аускультацияси:
Нафас олиш тиниқ, хира нафас олиш йўқ, қўшимча овозлар аниқланмади.
Юрак аускультацияси:
Юрак тонлари бўғиқ, аритмик.
Экстрасистолиялар кузатилиши мумкин.
Қорин:
Бел соҳасида перкуссияда енгил оғриқ мавжуд (Пастернацкий симптоми – мусбат/манфий).
Жигар ва талоқ нормал чегарада.
Шишлар:
Кўз атрофида ва оёқларда енгил шишлар (бор/йўқ).
Ташхис (МКБ-10):
N18.9 – Номуайян сурункали буйрак касаллигиI12.9 – Буйрак касалликларига алоқадор гипертония
Тавсиялар:
✅ Парҳез:
Туз миқдорини 3-5 гр/кунгача чеклаш.
Оқсил истеъмолини меъёрлаш.
Кофеин ва алкоголдан воз кечиш.
✅ Ҳаёт тарзи:
Жисмоний фаолликни меъёрлаш.
Стрессдан сақланиш.
✅ Дори воситалари:
Антигипертензив воситалар (ACE ингибиторлари – эналаприл 5-10 мг/кун ёки ARB – лозартан 50 мг/кун).
Диуретиклар (фуросемид 20-40 мг, керакли ҳолларда).
Антиагрегантлар (аспирин 75 мг/кун – агар зарур бўлса).
Қўшимча текширувлар:
Қон таҳлили: умумий таҳлил, креатинин, мочевина, калий, натрий.
Сийдик таҳлили: умумий таҳлил, сийдикда оқсил, микроскопия.
Буйраклар УЗИ: паренхима ҳолати, эхогенлик.
Қон босим мониторинги: суткалик кузатув.
Маслаҳатлар:
Нефролог маслаҳати – ҳолатга қараб.
Кўз шифокори – гипертоник ретинопатияни истисно қилиш учун.
✅ Навбатдаги қабул: ______
📝 Шифокор: ______ (Ф.И.О.)