Рекомендации по сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT)
📌СРТ является методом выбора у пациентов с БЛНПГ и длительностью QRS ≥150 мс, поскольку улучшает координацию сокращения желудочков, снижает выраженность симптомов ХСН и уменьшает частоту госпитализаций.
📌При отсутствии морфологии БЛНПГ или при QRS в диапазоне 130-149 мс показания к СРТ менее однозначны и требуют индивидуального подхода - здесь класс рекомендаций значительно ниже (IIa, IIb).
📍СРТ рекомендуется пациентам с симптомами ХСН, синусовым ритмом, длительностью комплекса QRS ≥150 мс, морфологией QRS, соответствующей блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ), и ФВ ЛЖ ≤35% несмотря на оптимальную медикаментозную терапию (ОМТ), с целью снижения выраженности симптомов, заболеваемости и смертности. (IA)
📍Всем пациентам с ХСНнФВ, которым показана желудочковая стимуляция по поводу атриовентрикулярной блокады высокой степени, включая пациентов с ФП и независимо от ФК ХСН, вместо правожелудочковой стимуляции рекомендуется CРT с целью предотвращения прогрессирования ХСН. (IA)
📍Пациентам с ФП, продолжительностью комплексов QRS ≥130 мс и наличием БЛНПГ, ФВ ЛЖ≤35% и ХСН III-IV ФК несмотря на ОМТ имплантация CРT рекомендуется только в тех случаях, когда есть возможность достижения полноценного бивентрикулярного захвата или предполагается восстановление синусового ритма с целью улучшения клинического течения ХСН (IIaС)
📍Пациентам с ХСНнФВ с имплантированными ЭКС или ИКД, у которых вследствие высокого процента правожелудочковой стимуляции развилось ухудшение течения имеющейся СН несмотря на ОМТ, может быть рекомендовано проведение CРT с целью улучшения течения ХСН (IIbB)
Источник: Клинические рекомендации "Хроническая сердечная недостаточность", 2024
☎️ https://t.me/medical_xpress
📌СРТ является методом выбора у пациентов с БЛНПГ и длительностью QRS ≥150 мс, поскольку улучшает координацию сокращения желудочков, снижает выраженность симптомов ХСН и уменьшает частоту госпитализаций.
📌При отсутствии морфологии БЛНПГ или при QRS в диапазоне 130-149 мс показания к СРТ менее однозначны и требуют индивидуального подхода - здесь класс рекомендаций значительно ниже (IIa, IIb).
📍СРТ рекомендуется пациентам с симптомами ХСН, синусовым ритмом, длительностью комплекса QRS ≥150 мс, морфологией QRS, соответствующей блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ), и ФВ ЛЖ ≤35% несмотря на оптимальную медикаментозную терапию (ОМТ), с целью снижения выраженности симптомов, заболеваемости и смертности. (IA)
📍Всем пациентам с ХСНнФВ, которым показана желудочковая стимуляция по поводу атриовентрикулярной блокады высокой степени, включая пациентов с ФП и независимо от ФК ХСН, вместо правожелудочковой стимуляции рекомендуется CРT с целью предотвращения прогрессирования ХСН. (IA)
📍Пациентам с ФП, продолжительностью комплексов QRS ≥130 мс и наличием БЛНПГ, ФВ ЛЖ≤35% и ХСН III-IV ФК несмотря на ОМТ имплантация CРT рекомендуется только в тех случаях, когда есть возможность достижения полноценного бивентрикулярного захвата или предполагается восстановление синусового ритма с целью улучшения клинического течения ХСН (IIaС)
📍Пациентам с ХСНнФВ с имплантированными ЭКС или ИКД, у которых вследствие высокого процента правожелудочковой стимуляции развилось ухудшение течения имеющейся СН несмотря на ОМТ, может быть рекомендовано проведение CРT с целью улучшения течения ХСН (IIbB)
Источник: Клинические рекомендации "Хроническая сердечная недостаточность", 2024
☎️ https://t.me/medical_xpress