✅Принципы немедикаментозного лечения артериальной гипертензии (АГ):

Немедикаментозное лечение АГ — это основа терапии на всех стадиях заболевания. Оно направлено на снижение уровня артериального давления, уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений и улучшение качества жизни пациента.

Основные принципы немедикаментозного лечения:

1. Снижение массы тела:
- Цель: поддержание нормального индекса массы тела (ИМТ) в пределах 18,5–24,9 кг/м².
- Рекомендации:
- Уменьшение калорийности рациона.
- Регулярная физическая активность.
- Ожидаемый эффект: снижение систолического давления на 5–10 мм рт. ст. при уменьшении массы тела на 5–10%. 2. Ограничение употребления соли:
- Рекомендуемое потребление соли: не более 5 г/сутки (1 чайная ложка, включая скрытую соль в продуктах).
- Рекомендации:
- Снизить употребление консервированных продуктов, солений, копчёностей.
- Использовать специи и травы для улучшения вкуса пищи.
- Ожидаемый эффект: снижение систолического давления на 4–6 мм рт. ст..
3. Коррекция рациона питания (диета DASH):
- Основные принципы:
- Увеличение потребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, орехов, нежирных молочных продуктов.
- Уменьшение насыщенных жиров, сахара, красного мяса.
- Употребление продуктов, богатых калием, магнием и кальцием.
- Примеры продуктов:
- Овощи (свекла, шпинат), фрукты (бананы, апельсины).
- Орехи, рыба, нежирное мясо.
- Ожидаемый эффект: снижение систолического давления на 8–14 мм рт. ст.. 4. Ограничение потребления алкоголя:
- Рекомендации:
- Мужчины: не более 20–30 г этанола/сутки (эквивалентно 1–2 стандартным дозам алкоголя).
- Женщины: не более 10–20 г этанола/сутки.
- Пример: 1 стандартная доза = 150 мл вина или 350 мл пива.
- Ожидаемый эффект: снижение систолического давления на 2–4 мм рт. ст..
5. Отказ от курения:
- Полный отказ от табакокурения:
- Снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.
- Улучшает общее состояние сосудистой системы. 6. Умеренная физическая активность:
- Рекомендуемая нагрузка:
- Аэробные упражнения средней интенсивности (ходьба, плавание, езда на велосипеде) не менее 150 минут в неделю.
- Упражнения должны быть регулярными, 30 минут в день.
- Ожидаемый эффект: снижение систолического давления на 4–9 мм рт. ст..
7. Снижение уровня стресса:
- Рекомендации:
- Практика расслабляющих методик (медитация, дыхательные упражнения, йога).
- Планирование режима дня с достаточным отдыхом.
- Устранение психоэмоциональных перегрузок.
- Эффект: улучшение общего состояния и снижение риска повышения давления 8. Контроль уровня глюкозы и липидов:
- Поддержание уровня сахара в пределах нормы (при наличии диабета).
- Коррекция липидного профиля (снижение ЛПНП, повышение ЛПВП) за счёт изменения диеты.
Эффективность немедикаментозных мероприятий:
При комбинированном подходе (контроль веса, физическая активность, ограничение соли и др.) можно снизить уровень артериального давления на 10–20 мм рт. ст., что иногда позволяет избежать медикаментозной терапии на ранних стадиях АГ.
Заключение:
Немедикаментозное лечение является важной частью контроля АГ и должно проводиться на всех стадиях заболевания в сочетании с медикаментозной терапией (при необходимости). Оно способствует не только снижению АД, но и улучшению общего состояния пациента, снижению риска осложнений и повышению качества жизни.😊✅