#
Savol: Chillada bachadonning ag’darilib chiqishiBachadonning ag‘darilib chiqishi (inversiya uteri) — bu bachadonning ichki qavati tashqi tomonga chiqishi natijasida yuzaga keladigan jiddiy patologik holatdir. Ushbu asorat tug‘ruqdan keyingi davrda yoki chillada kam uchraydi, ammo ona hayoti uchun xavfli bo‘lib, zudlik bilan davolashni talab qiladi.
Kelib chiqish sabablari
1. Mexanik sabablar:
- Plasentaning qo‘lda noto‘g‘ri ajratilishi yoki tortib chiqarilishi.
- Kindik halqasini haddan tashqari tortib olish.
2. Bachadonning tonusiga bog‘liq sabablar:
- Gipotonik yoki atonik bachadon (qisqarish kuchining yetishmasligi).
- Bachadon devorlarining zaifligi (ko‘p homilalik yoki katta homila tug‘ilishi natijasida).
3. Bachadonning anatomik o‘zgarishlari:
- Tug‘ma yoki orttirilgan deformatsiyalar.
- Bachadonning o‘ziga xos zaifligi yoki ingichka devorlari.
4. Asosiy omillar:
- Plasentaning past joylashuvi yoki yopishishi (placenta accreta).
- Poligidramnioz yoki katta homiladorlik tufayli bachadonning haddan tashqari cho‘zilishi.
Klinikasi
Bachadonning ag‘darilib chiqishi turli darajada bo‘lishi mumkin: to‘liq (bachadonning butunlay chiqib ketishi) yoki qisman.
Asosiy belgilar:
1. Tug‘ma o‘tkir holat (tez yuzaga keladi):
- Taqribiy qorin sohasida va qinda kuchli og‘riq.
- Vaginadan ko‘p miqdorda qon ketish (postpartum qon ketish).
- Shok belgilari: past arterial bosim, yurak urishining tezlashishi, sovuq ter.
- Tashqi jinsiy organlar sohasida bachadonning to‘qima massasiga o‘xshash qismi ko‘rinadi.
2. Surunkali holat:
- Vaginadan doimiy qonli ajralmalar.
- Pastki qorin sohasida noqulaylik va og‘riq.
- Hayz davrining buzilishi yoki amenoreya.
Tashxis
1.Klinik ko‘rik:
- Qorin bo‘shlig‘ida bachadon yo‘qligi aniqlanadi (qorin palpatsiyasida bo‘sh).
- Vaginal tekshiruvda: ag‘darilgan bachadon qin orqali chiqib turgan bo‘ladi.
2. Ultratovush tekshiruvi (UTT):
- Bachadon bo‘shlig‘ining ichki qavatining tashqariga chiqqanligi tasdiqlanadi.
- Plasentaning joylashuvi va qon quyilishlari aniqlanadi.
3. Laborator tahlillar:
- Qon yo‘qotishni baholash uchun umumiy qon tahlili (gemoglobin, gematokrit).
- Koagulyatsion status (qonni ivish tizimi) aniqlanadi.
Davolash
Bachadonning ag‘darilib chiqishi hayotiy xavf tug‘diruvchi holat bo‘lgani sababli tezkor davo choralari talab qilinadi.
1. Birlamchi yordam
• Ayolni darhol Trendelenburg pozitsiyasiga (tos yuqorida) yotqizish.
• Qon yo‘qotishni bartaraf etish uchun vena ichiga suyuqlik yoki qon quyish.
• Og‘riqni kamaytirish va bachadon devorlarini bo‘shashtirish uchun anesteziya qo‘llash.
2. Bachadonni joyiga qaytarish
• Manuel qaytarish:
- Jarroh qo‘l bilan ag‘darilgan bachadonni qin orqali asta-sekin ichkariga qaytaradi.
• Hydrostatic texnika:
- Bachadon bo‘shlig‘ini normal holatga qaytarish uchun maxsus suyuqlik kiritiladi (kam qo‘llaniladi).
3. Uterotonik vositalar qo‘llash
• Bachadon qaytarilgandan so‘ng oksitotsin yoki metilergometrin kiritiladi.
• Bachadon qisqarishini rag‘batlantirish va qon ketishni to‘xtatish uchun.
4. Jarrohlik davolash (kam hollarda)
• Agar manual qaytarish muvaffaqiyatsiz bo‘lsa, laparotomiya orqali bachadonni qaytarish.
• Plasenta yopishgan yoki ajratib bo‘lmaydigan holatlarda gisterektomiya (bachadonni olib tashlash).
Asoratlar
1. Ona uchun:
- Postpartum qon ketish va gipovolemik shok.
- Endometrit yoki boshqa infeksiyalar.
- Bachadon devorlarining yirtilishi.
- Reproduktiv funksiyaning yo‘qolishi (og‘ir holatlarda).
2. Reabilitatsiya:
- Psixologik va jismoniy salomatlikni tiklash.
- Antibiotik terapiyasi (infeksiyani oldini olish uchun).
- Qon va suyuqlik balansini tiklash.
Profilaktika
1. Tug‘ruqni to‘g‘ri boshqarish:
- Plasentani ajratishda kindikni tortmaslik.
- Bachadon qisqarishini rag‘batlantirish uchun uterotonik vositalarni qo‘llash.
2. Yuqori xavf guruhlarini kuzatish:
- Tug‘ruqdan keyin bachadon holatini muntazam baholash.
3. Yuqori xavfli ayollar uchun shifokor kuzatuvi:
- Bachadonning anatomik holati va tonusini baholash.
REAKSIYA👍 QOLDIRISHNI UNUTMANG👉🔥 👍 ❤️
@tib_toifa @tib_toifa