Терапия бўлими | 3.0 |


Гео и язык канала: Узбекистан, Узбекский
Категория: Медицина


Тиббий маслахатлар
УАШ кундалиги
Ва интерактив материаллар

👫Дўстларингизни хам каналимизга таклиф қилинг👇
🍃Каналимиз манзили:
https://t.me/medical_xpress

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Узбекистан, Узбекский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций




🌟🌟🌟🌟🌟🌟
Barchaga kerak boʻladigan ma’lumot!

👅#siydik_tahlili sinamalar
• Addis-Kakovskiy
• Nechiporinko
• Zimnitskiy
• Amburje usuli
• uch stakanli sinama
• siydikning muhiti

© Doctor ashrafzoda

☎️ https://t.me/medical_xpress


​​ 🛡️ Гипертоник КРИЗ нима ва биринчи ёрдам?

Гипертоник криз – артериал қон босимнинг қиска бир неча дақиқа ёки соат ичида кескин кўтарилиб церебрал, коронар ва вегетатив симптомлар билан кечувчи ўткир патологик ҳолат.

📌 Гипертоник криз белгиларининг ривожланиши ҳар бир беморда индивидуал бўлиб , криз ходати одатда АҚБ 160/100 ёки 180/120 мм сим. уст. дан ошган пайтларда рўй бериши мумкин.
📌 Гипертоник кризни иикита типи бор.
1. Гиперкнетик типи - Артериал гипертонияни бошлангиғ босқичларида ривожланиб ўткир бошланиб, АБ тўсатдан кўтарилиши, пульсни кескин ошиши кузатилади одатда ГК асоратларсиз ўтади.
2. Гипокнетик типи - Артериал гипертонияни кечки босқичларида ривожланиб ўткир бошланиб, АБнинг кескин кўтарилиб бориши бир неча кунгача бўлиши мумкин натижада юрак кон томир ва нерв системасидаги потологик ўзгаришлар билан тугайди.
🩺 Гипертоник кризнинг асосий клиник белгилари:
Кучли бош оғриқ, бош айланиши, қулоқнинг битиб қолиши ёки шовқин, кўз олдида учқунлар пайдо бўлиши, кўришнинг пасайиб кетиши, юз ва тананинг бир томонида увишиш пайдо бўлиши, қўл ва оёқларда холсизлик, ўтиб кетувчи афазия, координация ва мувозанат бузилиши, тутқаноқ хуружлари, нафас етишмовчилиги, аритмия, тахикардия, кўнгил айниш ва қусиш, қўрқув ва хавотир, кайд килиш, оёқ-қўлнинг совуқ қотиши оғир холларда парезлар бўлиши мумкин.

Ҳар қандай ҳолатда ҳам “Тез ёрдам” чақириш керак бўлади☝️
👨‍👩‍👦‍👦 Тез ёрдам келунича беморга қариндошлари ёрдам беришни бошлаши керак!
Беморни текис жойга ётқизиб тинчлантириш мақсадида карвалол 30 томчи бериш мумкин.
Беморда қандай дорилар ичаётганлигини аниқлаш ва шу дориларда бериш керак, оёқларини илиқ сувга қуйиш. Имкони бўлса АҚБ ни ва пульсни ўлчаб туриш керак.

🆘 Тез тиббий ёрдам тактикаси! (ТЁ стандарт формуляри асосида).

Асосий эътибор АБ ни тез туширишга қаратилган чора тадбирлардан бошланади. Эслатма. АҚБ ни “нормал ишчи босим”гача тушириш асло мумкин эмас яъни қилинган муолажалар 1 соатда 25-30мм.с.у гача тушиши керак акс ҳолда ўткир коронар ва церебрал ишемия ривожланиши ёки кучайиши мумкин.

Гипертоник криз тахикардия билан намоён бўлса, бета-адреноблокатор анаприлин(Пропранолол) 40 мг дан ичишга берилади (тил остига хам мумкин). Нормакардия каптоприл 25 мг дозада тил остига ёки нифедипин 10 мг дозада тил остига ва , эналаприл 10мг ичишга берилади. ГК стенокардия билан келганда нитроглицерин 1 таб тил остига ташланади оғриқ камаймаса 3-5 дақиқадан сўнг дори яна 1 таб берилади.(3 таб.дан кўп берилмайди). Агар огриклар яна кучайса наркотик аналгетиклар морфин 1% ли 1 мл + 0,9% ли 10 мл натрий хлор эритмасида в/и га секинлик билан юборилади. Фуросемид 2-4 мл в/и, жуда секинлик билан Магний сульфат 25%-5 мл в/и ва 5 мл м/о. Бемор жуда қўзгалувчан бўлса ёки туқанок хуруж қилса сибазон 0.5%-2мл в/и килинади.

🏥
Гипертоник кризда қилинган муолажалар яхши натижа бермаганда асоратлар хавфини олдини олиш учун албатта госпитализация қииш зурур!

https://t.me/medical_xpress




TO‘SATDAN O‘LIM
(XKT-10: 146.1 shifri bilan)


🩺 Ta’rifi:
Hushsizlik, arterial bosim va uyqu arteriyalarida pulsning yo‘qligi, teri qoplamlari rangpar, mustaqil nafas olishning yo‘qligi yoki to‘xtashi, kengaygan, yorug‘likka reaksiya qilmaydigan qorachiqlar.

🩺 Patogenezi:
To‘satdan koronar o‘limning sabablari: qorinchalar fibrilyatsiyasi (80% hollarda), asistoliya yoki elektromexanik dissotsiatsiya, kardiomiopatiya (10-20%).

Asistoliya (yurak to‘xtashi) — qorinchalar qisqarishining to‘liq to‘xtash holati, odatda qorinchalar fibrillyatsiyasining uzoq muddatli davrlarida bo‘lganidek, yurak to‘qimalarida yuqori energetik fosfat zaxirasining kamayishi natijasida uning elektrik faolligi yo‘qligidan guvohlik beradi. Asistoliya miokard tonusi saqlanganida to‘satdan (reflektor) yuzaga kelishi mumkin yoki miokardning yaxshi tonusidagi kabi atoniyada ham sekin-asta rivojlanadi. Yurak to‘xtashining (reflektordan tashqari) sabablari gipoksiya, giperkapniya, atsidoz va asistoliya rivojlanish jarayonida o‘zaro ta’sir ko‘rsatishi mumkin bo‘lgan elektrolit balansining buzilishidir. Mazkur holatda asosiy patogenetik jihati gipokalsiyemiya ta’siri ostida mushak qisqarishi uchun zarur bo‘lgan energiya ajratilishi bilan ATF bo‘linishini katalizatsiyalaydigan miozin fermentativ faolligining pasayishi hisoblanadi.

🩺 Tasnifi:
Yurak to‘xtashining uch turi mavjud: 1) qorinchalar fibrillyatsiyasi; 2) elektromexanik dissotsiatsiya; 3) asistoliya.

🩺 Belgilari:
Sabablaridan qat’iy nazar qon aylanishining to‘satdan to‘liq to‘xtashi, odatda 15 soniya davomida hush yo‘qotishga olib keladi. Periferiya va uyqu arteriyalarida pulsning hamda arterial bosimning yo‘qligi teri qoplamlarining rangparligi. Agonal nafas, apnoz va qorachiqlarning maksimal kengayishi 30-60 soniyada boshlanadi. EEGda izoelektrik chiziq 15-30 soniya davomida paydo bo‘ladi.

🩺 Differensial diagnoz:
Klinik o‘limni biologikdan farqlash lozim. Biologik o‘lim belgilari: murdaning sovib qolishi, murda dog‘lari, mushuk ko‘zi simptomi.

🩺 Alohida e’tibor qaratish lozim:
Qorinchalar fibrillyatsiyasi kutilmaganda rivojlanadi, simptomlar navbat bilan paydo bo‘ladi: uyqu arteriyalarida pulsning yo‘qolishi, hushsizlik, tana mushaklarining bir martalik tonik qisqarishi, nafas buzilishi va to‘xtashi. O‘z vaqtida o‘tkazilgan yurak-o‘pka reanimatsiyasiga ijobiy, yurak-o‘pka reanimatsiyasi to‘xtatilishiga tez salbiy reaksiya.
O‘pka arteriyasining massiv tromboemboliyasida elektromexanik dissotsiatsiya kutilmaganda rivojlanadi (ko‘pincha jismoniy kuchlanish vaqtida) va nafas to‘xtashi, hushsizlik va uyqu arteriyalarida pulsning yo‘qolishi, tananing yuqori qismida keskin sianoz, bo‘yin venalarining shishi bilan namoyon bo‘ladi. O‘z vaqtida boshlangan yurak-o‘pka reanimatsiyasida uning samaradorligi belgilari aniqlanadi.
Miokard yorilishi va yurak tamponadasida elektromexanik dissotsiatsiya odatda cho‘zilgan retsidivlanadigan anginoz xuruj fonida to‘satdan rivojlanadi. Yurak-o‘pka reanimatsiyasi samaradorligi belgilari yo‘q. Pastki tana qismlarida gipostatik dog‘lar tez paydo bo‘ladi.

🩺 Diagnoz mezonlari:
Hushsizlik, uyqu arteriyalarida pulsning va arterial bosimning yo‘qligi, teri qoplamlari rangpar, nafas to‘xtashi, kengaygan, yorug‘likka reaksiya qilmaydigan qorachiq.

☎️ https://t.me/medical_xpress


🔥Webinar prezintatsiyasi




Xato va kamchiliklar uchun uzur so'rayman va ularni kelasi webinarlarimizda bartaraf qilishga harakat qilaman.Takliflar, tanqidlar,fikr va mulohazalaringizni kutib qolaman.




Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram




Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram


Bugungi ma'ruzamizni zapis va videolari


ICD va CRT- D farqi va ko'rsatmalar




?
Опрос
  •   Babesia
  •   Borrelia burgdorferi
  •   Franscisella tularenis
  •   Rikettsia rikettsii
  •   Ehrlichia chaffeensis
29 голосов


#microbiology_4


?
Опрос
  •   Right-angle branching hyphae
  •   Positive India ink stain
  •   Endemic to southwestern United States
  •   Pseudohyphae with blastoconidia
  •   Broad-based budding morphology
5 голосов


#microbiology_3

A 24-year-old woman comes to the emergency department due to fevers and chill over the last 24 hours. Three weeks ago, she underwent a partial bowel resection for Crohn disease without complications. Since the surgery, the patient has had difficulty eating and has a peripherally inserted central venous catheter in place through which she is receiving parenteral nutrition. Her temperature is 38.2 C (101 F), blood pressure is 100/60 mm Hg, and pulse is 114/min. The surgical wound healed well, and her abdomen is soft and nontender. The catheter site on the left arm is mildly tender but shows no erythema. Chest x-ray reveals a properly positioned central venous line and is otherwise unremarkable. Admission blood cultures subsequently return positive for yeast. The organism responsible for this patient's bloodstream infection is most likely to exhibit which of the following characteristics?

Показано 19 последних публикаций.