🚨 O'tkir koronar sindromda shifoxonagacha bo'lgan bosqichda tizimli tromboliz
1. Tizimli tromboliz uchun ko'rsatmalar:
✅ ST-segment ko'tarilishi bilan o'tkir miokard infarkti (STEMI):
– Ko'krak orqasida kuchli, 20 daqiqadan ko'proq davom etadigan og'riq.
– EKGda ST-segmentning ≥ 1 mm ko'tarilishi (kamida ikki qo'shni ko'krak yoki qo'l-oyoqlar elektrodlarida).
– Chap tarmoq to'sig'ining yangi blokadasi bilan kechuvchi STEMI.
⏰ Vaqt omili muhim:
– Agar ko'krak og'rig'i boshlanganidan 12 soat ichida koronar angiografiya imkoniyati bo'lmasa, tromboliz o'tkaziladi.
– 12-24 soatdan keyin: faqat og'riq va EKG o'zgarishlari davom etsa amalga oshiriladi.
2. Qarshi ko'rsatmalar:
🚫Gemorragik insult yoki bosh miya qon aylanishi buzilishi (o'tmishda)
🚫Yaqinda o'tkazilgan jarrohlik yoki travma (3 hafta ichida)
🚫 Faol ichki qon ketishi
🚫Aorta diseksiyasi gumoni
🚫 Og'ir gipertenziya (≥ 180/110 mm Hg)
🚫 Qon ivishining og'ir buzilishlari
3. Tizimli trombolizda ishlatiladigan dori vositalari:
➕ Fibrinolitik preparatlar:
– Alteplaza (rtPA)
– Tenekteplaza (TNK-tPA)
– Streptokinaza
4. Tez tibbiy yordam shifokorining amaliyotida qo'llash usullari:
🔹 Alteplaza (rtPA):
– Bolus va infuziya:
• 15 mg vena ichiga bir martalik bolus.
• 30 minutda 0,75 mg/kg (maksimal 50 mg) infuziya.
• Keyin 60 minutda 0,5 mg/kg (maksimal 35 mg) infuziya.
– Umumiy doza: Maksimal 100 mg.
– Antikoagulyantlar bilan birga qo'llash: Heparin bilan birgalikda ishlatiladi.
🔹 Tenekteplaza (TNK-tPA):
– Bir martalik bolus: Tana vazniga qarab:
• < 60 kg – 30 mg
• 60–69 kg – 35 mg
• 70–79 kg – 40 mg
• 80–89 kg – 45 mg
• ≥ 90 kg – 50 mg
– Antikoagulyantlar bilan birga qo'llash: Enoksaparin yoki Heparin bilan birga ishlatiladi.
🔹 Streptokinaza:
– Dozasi: 1,5 million birlik 30-60 minut davomida vena ichiga tomchilab yuboriladi.
– Maxsus eslatma: Allergik reaktsiyalar va gipotenziya xavfi yuqori, shu sababli bir martalik qo'llanadi (o'tmishda ishlatilgan bo'lsa, takrorlanmaydi).
5. Qo'shimcha davolash:
💊 Antikoagulyantlar: Heparin yoki Enoksaparin.
💊 Antiagregantlar: Aspirin va Klopidogrel.
💊 Og'riq qoldiruvchi: Morfin.
➕ Oksigenoterapiya – agar saturatsiya < 90% bo'lsa.
#OtkirKoronarSindrom #TizimliTromboliz #STEMI #TrombErituvchi #MedPills_uz #TezTibbiyYordam #Tibbiyot #KardioLogiya #Infarkt #OzbekistonTibbiyoti #ShoshilinchYordam #TibbiyMaslahat
Siz kutgan tibbiy blog:
━━━━━━━━━━━━━━━
@Tez_tibbiyyordam_103
1. Tizimli tromboliz uchun ko'rsatmalar:
✅ ST-segment ko'tarilishi bilan o'tkir miokard infarkti (STEMI):
– Ko'krak orqasida kuchli, 20 daqiqadan ko'proq davom etadigan og'riq.
– EKGda ST-segmentning ≥ 1 mm ko'tarilishi (kamida ikki qo'shni ko'krak yoki qo'l-oyoqlar elektrodlarida).
– Chap tarmoq to'sig'ining yangi blokadasi bilan kechuvchi STEMI.
⏰ Vaqt omili muhim:
– Agar ko'krak og'rig'i boshlanganidan 12 soat ichida koronar angiografiya imkoniyati bo'lmasa, tromboliz o'tkaziladi.
– 12-24 soatdan keyin: faqat og'riq va EKG o'zgarishlari davom etsa amalga oshiriladi.
2. Qarshi ko'rsatmalar:
🚫Gemorragik insult yoki bosh miya qon aylanishi buzilishi (o'tmishda)
🚫Yaqinda o'tkazilgan jarrohlik yoki travma (3 hafta ichida)
🚫 Faol ichki qon ketishi
🚫Aorta diseksiyasi gumoni
🚫 Og'ir gipertenziya (≥ 180/110 mm Hg)
🚫 Qon ivishining og'ir buzilishlari
3. Tizimli trombolizda ishlatiladigan dori vositalari:
➕ Fibrinolitik preparatlar:
– Alteplaza (rtPA)
– Tenekteplaza (TNK-tPA)
– Streptokinaza
4. Tez tibbiy yordam shifokorining amaliyotida qo'llash usullari:
🔹 Alteplaza (rtPA):
– Bolus va infuziya:
• 15 mg vena ichiga bir martalik bolus.
• 30 minutda 0,75 mg/kg (maksimal 50 mg) infuziya.
• Keyin 60 minutda 0,5 mg/kg (maksimal 35 mg) infuziya.
– Umumiy doza: Maksimal 100 mg.
– Antikoagulyantlar bilan birga qo'llash: Heparin bilan birgalikda ishlatiladi.
🔹 Tenekteplaza (TNK-tPA):
– Bir martalik bolus: Tana vazniga qarab:
• < 60 kg – 30 mg
• 60–69 kg – 35 mg
• 70–79 kg – 40 mg
• 80–89 kg – 45 mg
• ≥ 90 kg – 50 mg
– Antikoagulyantlar bilan birga qo'llash: Enoksaparin yoki Heparin bilan birga ishlatiladi.
🔹 Streptokinaza:
– Dozasi: 1,5 million birlik 30-60 minut davomida vena ichiga tomchilab yuboriladi.
– Maxsus eslatma: Allergik reaktsiyalar va gipotenziya xavfi yuqori, shu sababli bir martalik qo'llanadi (o'tmishda ishlatilgan bo'lsa, takrorlanmaydi).
5. Qo'shimcha davolash:
💊 Antikoagulyantlar: Heparin yoki Enoksaparin.
💊 Antiagregantlar: Aspirin va Klopidogrel.
💊 Og'riq qoldiruvchi: Morfin.
➕ Oksigenoterapiya – agar saturatsiya < 90% bo'lsa.
#OtkirKoronarSindrom #TizimliTromboliz #STEMI #TrombErituvchi #MedPills_uz #TezTibbiyYordam #Tibbiyot #KardioLogiya #Infarkt #OzbekistonTibbiyoti #ShoshilinchYordam #TibbiyMaslahat
Siz kutgan tibbiy blog:
━━━━━━━━━━━━━━━
@Tez_tibbiyyordam_103