Пункция костного мозга при инфекционном мононуклеозе проводится крайне редко и только в особых случаях, когда есть необходимость исключить другие заболевания, особенно опухолевые или гемобластозы.
Зачем делают пункцию костного мозга при инфекционном мононуклеозе?
1. Дифференциальная диагностика:
• Инфекционный мононуклеоз может сопровождаться лейкоцитозом, атипичными мононуклеарами и увеличением лимфоузлов, что напоминает клиническую картину острых лейкозов или лимфом.
• Пункция костного мозга позволяет исключить эти состояния.
2. Подтверждение характера изменений в костном мозге:
• При инфекционном мононуклеозе обнаруживаются гиперплазия кроветворных ростков и большое количество атипичных лимфоцитов (мононуклеаров).
3. Подозрение на осложнения:
• Если у пациента развиваются тяжелые гематологические нарушения (например, апластическая анемия, тяжелая тромбоцитопения), пункция помогает уточнить их причину.
4. Неясный диагноз:
• В случаях, когда серологические и клинические данные неоднозначны, пункция может быть полезна.
Результаты пункции при инфекционном мононуклеозе
1. Обнаруживается:
• Увеличение количества лимфоидных клеток.
• Атипичные мононуклеары.
• Гиперплазия кроветворных ростков, особенно лимфоидного и моноцитарного.
2. Исключается:
• Лейкоз или лимфома (нет бластных клеток, типичных для злокачественных процессов).
Когда не требуется пункция костного мозга?
• В большинстве случаев диагноз инфекционного мононуклеоза подтверждается на основании:
• Клинической картины.
• Серологических исследований (определение антител к вирусу Эпштейна-Барр).
• Общего анализа крови (наличие атипичных мононуклеаров).
Пункция назначается только при сложных или неясных случаях.
Зачем делают пункцию костного мозга при инфекционном мононуклеозе?
1. Дифференциальная диагностика:
• Инфекционный мононуклеоз может сопровождаться лейкоцитозом, атипичными мононуклеарами и увеличением лимфоузлов, что напоминает клиническую картину острых лейкозов или лимфом.
• Пункция костного мозга позволяет исключить эти состояния.
2. Подтверждение характера изменений в костном мозге:
• При инфекционном мононуклеозе обнаруживаются гиперплазия кроветворных ростков и большое количество атипичных лимфоцитов (мононуклеаров).
3. Подозрение на осложнения:
• Если у пациента развиваются тяжелые гематологические нарушения (например, апластическая анемия, тяжелая тромбоцитопения), пункция помогает уточнить их причину.
4. Неясный диагноз:
• В случаях, когда серологические и клинические данные неоднозначны, пункция может быть полезна.
Результаты пункции при инфекционном мононуклеозе
1. Обнаруживается:
• Увеличение количества лимфоидных клеток.
• Атипичные мононуклеары.
• Гиперплазия кроветворных ростков, особенно лимфоидного и моноцитарного.
2. Исключается:
• Лейкоз или лимфома (нет бластных клеток, типичных для злокачественных процессов).
Когда не требуется пункция костного мозга?
• В большинстве случаев диагноз инфекционного мононуклеоза подтверждается на основании:
• Клинической картины.
• Серологических исследований (определение антител к вирусу Эпштейна-Барр).
• Общего анализа крови (наличие атипичных мононуклеаров).
Пункция назначается только при сложных или неясных случаях.