ЛЕЧЕБНИК📖🩺


Гео и язык канала: Узбекистан, Русский
Категория: Медицина


Я Малика Бахтиёровна терапевт-гастроэнтеролог, выпускница доказательной школы DocmaSchool пишу о здоровье доказательно и просто, приправляя щепоткой юмора.👩🏻‍⚕️
Ищи меня в Инстаграм: 🔍@doc_therapy
По вопросам сотрудничества только к @Dr_Malika25

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Узбекистан, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


В гастроэнтерологию я вливаюсь не так давно и медленно, но радуюсь , когда обращаются пациенты с необычными диагнозами, это всегда ценный вклад в практические навыки.
Так на днях обратилась пациентка с диагнозом «Спина Бифида» слыхали о таком?

Это врожденный порок позвоночника, его расщепление. Есть стадии и в соответствии с ними , различные исходы заболевания. Это та причина, по которой все женщины,планирующие беременность, должны начинать пить фолиевую кислоту.

Подробнее про патологию и пациентку в картинках, ☝🏻☝🏻очень ценный материал для молодых коллег получился! Сохраняйте!


Подписаться - @doc_therapy


СИНЯКИ БЕЗ ПРИЧИНЫ

Наличие экхимозов (синяков) - очень частая жалоба. И здесь главное определиться, нормально ли это или в организме происходит какой-то патологический 👾 процесс.
Давайте разбираться🧐

•у 12-55% людей предъявляют жалобы на «странное» или аномальное возникновение синяков, но при дальнейшем рассмотрении это будет вариантом нормы.
•у женщин такие☝🏼жалобы чаще.

❗️НОРМА:
«частые синяки» могут развиваться с минимальной травмой у лиц со светлой кожей, женщин, женщин после родов и в менопаузе, лиц с избыточным весом.
Очень часто пациенты не запоминают факт травмы, особенно, если она незначительная.
Чаще всего нормальными являются синяки, расположенные на конечностях.

❓Когда ищем НЕ норму:
❗️при одновременном наличии на теле!(не только на конечностях) 5 и более синяков диаметром более 1см;
❗️если после лёгкой травмы синяк очень! большой, напряженный;
❗️если появление синяков сопровождается какими-либо кровотечениями.

❓тогда что может быть?
•патология кровеносных сосудов и окружающих тканей (насилие, дефицит вит.С, заболевания соединительной ткани);
•нарушение тромбоцитарного звена (в т.ч. из-за препаратов, системных заболеваний, инфекций);
•нарушение коагуляции (дефицит факторов свёртывания, заболевания печени, дефицит вит.К).

❗️Никакие витамины самостоятельно начинать принимать не нужно!

❗️препараты и питание, которые могут провоцировать появление синяков: вит.Е, имбирь, гинкго билоба, чеснок, алкоголь, веганство, вегетарианство + более серьёзные препараты.

❓Как выяснить - обратиться к врачу на приём. В данном случае верно собранный анамнез и осмотр гораздо важнее лабораторных тестов.

@doc_therapy




Прорыв в лечении рака поджелудочной железы

📌 Рак поджелудочной железы – один из самых смертельных видов рака, с пятилетней выживаемостью 12–14%. Новый метод лечения, разработанный учёными из Копенгагенского университета, обещает изменить подход к терапии этого заболевания.

📌 Как это работает?

Метод основан на конъюгатах антител с лекарственными препаратами (ADC):

▪️Антитела распознают раковые клетки.
▪️Токсин уничтожает клетки опухоли.
▪️Линкер связывает оба компонента.

📌 Почему это эффективно?

ADC воздействует не только на раковые клетки, но и на поддерживающие клетки опухоли, которые защищают её и способствуют росту. Это разрушает структуру опухоли и облегчает работу иммунной системы.

📌 Что дальше?

Новый метод уже показал многообещающие результаты, но требуется дополнительное клиническое тестирование. Исследователи считают, что этот подход может стать важным шагом вперёд в борьбе с агрессивными формами рака.

( Профессия гастроэнтеролог)


Репост из: Dr.Tertyshnaya.A
⛔️БОЛЬШОЙ СКАЗ ПРО АТРОФИЮ И РЕБАМИПИД( ребагит, гастростат и другие)

Атрофия слизистой желудка, основные причины:
⁃ хеликобактерная инфекция- хронический хеликобактерный гастрит
⁃ аутоиммунный гастрит.
Которые ребамипид вылечить не может, подробнее ниже. В официальной инструкции ГРЛС ни слова про атрофию и ребамипид:
«Язвенная болезнь желудка. Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения, эрозивный гастрит. Предотвращение возникновения повреждений слизистой оболочки на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Может использоваться в составе комбинированной терапии».

На этом в инструкции все.


Почему же его рекомендуют везде и даже расширили показания в инструкции)? Вопрос риторический или финансовый(. Вопреки всех здравых мыслей и доказательств⬇️

❗️Положительный эффект квадротерапии, содержащей ребамипид, не был подтвержден. В исследовании не было обнаружено прямого воздействия ребамипида (антибактериального действия или ингибирования уреазы) на H. pylori. PMID: 25521728

❗️В группах после успешной эрадикации H.Pylori, принимавших ребамипид и не принимавших его различий в уменьшении симптомов нет. Уровни гастрина и пепсиногена снизились в обеих группах одинаково. PMID: 26060821

❗️По эффективности заживления язвы 300 мг
ребамипида были эффективны также как 20 мг омепразола. Одна капсула омепразола
эффективна как 3 таблетки ребамипида.
PMID: 21757914

❗️Заживление язвы произошло в 70,1% случаев на фоне ребамипида против 60.5% в группе плацебо после 7-дневной эрадикации H.Pylori. Контроль эрадикации никто не проводил, но кому нужна такая мелочь. PMID:
17701133

❗️Ребамипид предотвращает повреждение слизистой оболочки при приёме аспирина и клопидогреля. Исследователи, правда, отмечают, что проверяли это у здоровых пациентов, без хеликобактерного гастрита и других рисков кровотечения. Но предлагают
верить на слово.
Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-014-3145-z

❗️Ребамипид не смог защитить слизистую желудка от напроксена у здоровых добровольцев. Даже при низких рисках, отсутствии H.Pylori не справился. РМС: 4893238

❗️Ребамипид не ускорил заживление язвы после подслизистой диссекции желудка, ни в комбинации с вонопразаном, ни в комбинации с эзомепразолом. РМС6378166

❗️Статистически значимых различий в предовтращении НПВП гастропатии между лансопразолом и ребамипидом не было найдено. РМС: 9666262. При том, что лансопразол, пожалуй,
самый посредственный из всех ИПП.

❗️В ходе анализа сообщений о применении ребамипида были выявлены новые побочные эффекты препарата - сухость во рту, чувство жажды, геморрагическая сыпь, отёки, сонливость, что ранее не указывалось производителем в инструкции.
PMC:9098635

🤝Все проще, вылечите хеликобактрную инфекцию, наблюдайте атрофию при аутоиммунном гастрите эндоскопически и будет вам счастье.


Друзья, всем привет! Только для тех, кто проходил у меня консультацию 🙂

Я создала форму для отзывов пациентов, которые консультировались у меня в последние пару лет.

Если тут есть таковые, то прошу вас уделить время и ответить на несколько вопросов в опроснике. Это поможет мне понимать над чем лучше работать, а что оставить как есть!

Заполнить форму необходимо по ссылке — https://docs.google.com/forms/d/1nB62N8QDqcT-FItoi2m9ZNz8g3Nu2eI5aKuRuyMX3zA/edit

Заранее благодарю за уделенное время!


Подумала, что редко устраиваю рубрику вопрос/ответ в телеграм. Но по сути она тут не пользовалась популярностью. Изменилось ли что то , интересно?!

Оставляйте вопросы под этим постом в комментариях, если есть 👇⬇️🎙


Ну что, друзья, как обещала кидаю название бота, разработчики должны мне такие откаты за рекламу 😆😆

Бот- @cheeseai_bot

Один нюанс - он платный 😅

Ну допустим не договаривала, но лжи как таковой не былА 😁

@doc_therapy


Друзья, вы не захотели менять название канала, я тоже уже прикипела к нему. Но фото канала уже поднадоело, обезличенное))) а ведь канал ведет врач, настоящий, реальный 😁
Канал был изначально обезличен, пришло время заявить о себе, и теперь это АВТОРСКИЙ КАНАЛ доктора Малики Бахтиеровны, терапевта- гастроэнтеролога! 👏 ничего не изменилось, просто дело в подаче этого факта, (радуюсь мелочам)😆

Смотрите какое реалистичное фото умеет генерировать ИИ. (Если что практически нет разницы с реальной мной, только лицо очень гладкое , идеальное )

Если дадите жару, и накидаете реакций последним 5 постам, выставляю адрес бота, который делает такие крутые фотки ❤️💪🏻😏уверена нужно тем, кто как и я не дойдет до проф фотосессии, но нужны фото для блогов или аватарок 😉


@doc_therapy


Всем привет , как вы тут?)))
Пропадаю из соц сетей, нет мотивации вести ))
Вчера вот была рубрика вопрос/ответ, размещу сюда некоторые ответы, может кому-то актуально тоже!

@doc_therapy


Друзья, большинство тех, кто хочет развить тему. Что ж, давайте!

Метапневмовирус- входит в группу ОРВИ, не является новым вирусом. Проявления такие же , как у гриппа, респираторно-синтициального вируса, парагриппа и др. Катаральные явления- насморк, боль в горле , кашель. Лихорадка. Особенность в том, что быстрее перетекает в пневмонию , но у людей в зоне риска - это пожилые, люди с иммунодефицитом и дети, на счет детей тоже хотелось бы сказать, что не у всех будут наблюдаться такие явления.

Почему вообще о нем начали говорить? ( личные умозаключения на основе изученных материалов)

1. Во времена ковида многие вирусы сдались и уступили ковидушке. Вы же помните как это было? Все носили маски, мыли руки и старались избегать любого заражения. Как это выглядело после окончания пандемии ? Люди устали от изоляции и понеслась, и несется по сей день, иногда ощущение, что население мира считает своим долгом прям в остром периоде заболевания посетить все социальные места, потому что « ну вдруг небо обрушится». 🙃Выражаясь корректно,сейчас никто не соблюдает уже тщательную гигиену, дистанцию, а маски носят в Китае, но все равно болеют )))
Так и метапневмо решил тряхнуть стариной и вспомнить, что он тоже еще ничего)) остальные то вирусы наши, старые добрые, уже давно вошли в колею и ковидушку с собой прихватили ))👯

2. После ковида у развитых стран сформировалась некая боеготовность, любые малейшие отклонения в симптоматике проверяются по анализам и выявляются якобы «новые вирусы». Это не плохо, ведь ковид показал нам всем, что медицина даже развитых стран не готова к пандемии, все расслабились, залечились и упились водой, пора бы уже браться за ум и реагировать более серьезно при малейшем намеке на новую вирусную атаку.

3. Как всегда нет никакого специфического лечения, ох уж ,эти вирусы, будь они не ладны…

4. Виной массовой панике являются СМИ, которые подхватывают малейшую зацепку о какой то вирусной катастрофе и хайпуют на этой теме!

5. Пока у нас в стране нет метапневмо, НО НО , будет ли кто то проверять , если завезут? Я имею ввиду брать специфические анализы в лабораториях , а не врачи самовольно будут ставить этот диагноз))) будут ли анализы достоверны ? Неизвестно, но правда,иногда
меньше знаешь - крепче спишь.


Это все! Ничего экстраординарного, никакого экстраординарного лечения, я пока не обнаружила, к сожалению. 🥲

Рекомендации по превенции те же самые- мыть руки, не целоваться с больными, дистанцироваться если кто то болеет, носить маску, если сами болеете, по возможности ,сидеть дома в остром периоде, беречь пожилых(не таскать к ним сопливых внуков, ради того, чтоб посидеть в кафешке 🤡😆) а вот деток защитить будет сложнее, они существа мега социальные, остается только укреплять иммунитет , закалять , хорошо кормить , следить за железодефицитом.


P.s. есть еще одно малюсенькое НО. Во времена внедрения ковида в социум все кричали о том, что это «просто орви», и тогда я тоже подхватила эту волну, но та ситуация научила меня, что утверждать на 100% никогда нельзя, в медицине всегда есть подводные камни, это не точная наука, поэтому за то, что метапневмо - это обычный ОРВИ я ручаюсь на 98%, но ,ох уж эти 2%, за которые я не могу ручаться, время покажет!
Берегите себя просто, сейчас сезон и даже привычные вирусы подкашивают!😘

Подписывайтесь —— @doc_therapy


Репост из: Day.Uz - Новости Ташкента и Узбекистана
❗️ Фейк о вспышке метапневмовируса в Центре педиатрии

Сообщения о вспышке инфекции не соответствуют действительности. Учреждение не принимает пациентов с инфекциями.

Повышенный поток людей связан с дезинфекцией отделений на праздниках, а сегодня, 6 января, первый рабочий день.


Достаточно?)))
Опрос
  •   Итак все ясно, достаточно
  •   Хочется , чтоб развили тему
  •   Уже надоели вирусы 🥲
204 голосов


Нужно ли свои бесценные 5 копеек вставить на счет метапневмовируса? Или одного предложения о том, что это очередная ОРВИ схожая с гриппом, адено и РС вирусом, которая может приводить к пневмонии , бронхиту и тд не более чем остальные виды орви, достаточно будет? ))))

Голосуем 👇👇


🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤

🔤🔤🔤🔤

С Новым годом, друзья! Пусть 2025 год проходит медленно, но радостно! Не знаю как у вас, а для меня последние 2 года стали сложными, и пролетели незаметно, очень надеюсь, что дальше легче!
Всем здоровья! 🎄🍬


Оставляем название канала «Лечебник» или меняем на Гастро название?
Опрос
  •   Меняем ✅
  •   Оставляем ✅
  •   Мне все равно 🗿
273 голосов

Показано 16 последних публикаций.