TO‘SATDAN O‘LIM: 3-QISM
(XKT-10: 146.1 shifri bilan)
(2-qism avvalgi postda)
🩺 Quyidagi hollarda o‘pka-yurak reanimatsiyasini to‘xtatish mumkin:
▶️medikamentoz ta’sirga refrakter turg‘un asistoliya yoki asistoliyaning ko‘p sonli epizodlari kuzatiladi;
▶️barcha mumkin bo‘lgan usullar qo‘llanilganda samaradorlik belgilari bo‘lmasa,(o‘pka - yurak reanimatsiyasi 30 daqiqa davomida).
🤩 Asosiy xavf va asoratlar:
1) defibrillyatsiyadan so‘ng – asistoliya, qorinchalarning davom etuvchi yoki retsidivlanadigan fibrillyatsiyasi, teri kuyishi;
2) O‘SV da qorinning havoga to‘lishi, regurgitatsiya, oshqozon tarkibining aspiratsiyasi;
3) Traxeya intubatsiyasida laringo- va bronxospazm, regurgitatsiya, shilliq qavatlar, tishlar, qizilo‘ngachning zararlanishi;
4) yurakning yopiq massajida – to‘sh suyagi, qovurg‘alar sinishi, o‘pkaning zararlanishi, zo‘riqish pnevmotoraksi;
5) o‘mrov osti venasi punksiyasida qon ketishi, o‘mrov osti arteriyasi, limfatik oqim punksiyasi, havo emboliyasi, zo‘riqqan pnevmotoraks;
6) yurak ichi inyeksiyasida – koronar arteriyalarning zararlanishi, gemotamponada, o‘pka jarohati, pnevmotoraks;
7) gipoksik koma, ensefalopatiya;
8) nafas olish va metabolik asidoz.
⚡️ESLATMA:
👉 Yurak-o‘pka reanimatsiyasi vaqtida barcha dori vositalarini vena ichiga tez yuborish kerak.
👉 Venaga tushish imkoni bo‘lmaganda adrenalin (epinefin), atropin, lidokain (tavsiya etiladigan dozani 1,5-3 marta oshirib)ni 10 ml natriy xlorid izotonik eritmasida traxeyaga (intubatsion naycha yoki qalqonsimon membrana orqali) yuborish lozim.
👉 Yurak ichi inyeksiyalarini (ingichka igna bilan texnikaga qat’iy amal qilgan holda) faqatgina dori vositalarini yuborishning boshqa yo‘llaridan foydalanishning imkoni bo‘lmagan istisno holatlarida qilish mumkin.
👉 Giperkaliyemiya, atsidoz, trisiklik antidepressantlar dozasining ortishi, gipoksik laktoatsidozda uzoq davom etadigan yurak-o‘pka reanimatsiyasida natriy gidrokarbonat 1 mmol/kg dan (1 kg tana og‘irligiga 3 ml 4% eritma), keyin 0,5 mmol/kg dan har 5-10 daqiqada qo‘llash (adekvat O‘SV zarur).
✍️ Asistoliya va agonal ritmda traxeya intubatsiyasi va dori vositalari yuborilganidan so‘ng sabab bartaraf etilmagan bo‘lsa, qon aylanishi to‘xtagan vaqtdan o‘tgan vaqtni inobatga olgan holda (30 daqiqa) reanimatsion tadbirlarni to‘xtatish to‘g‘risida qaror qabul qilish lozim.
🏠 Shifoxonadan chiqishda tavsiyalar:
➡️ Yashash joyida terapevt, nevropatolog nazoratida bo‘lish.
#TÕ | #Reanimatsiya
━━━━━━━━━━━━━━
FOYDALI TIBBIY BLOG:
✅ @KASALLIKLAR_UZ
(XKT-10: 146.1 shifri bilan)
(2-qism avvalgi postda)
🩺 Quyidagi hollarda o‘pka-yurak reanimatsiyasini to‘xtatish mumkin:
▶️medikamentoz ta’sirga refrakter turg‘un asistoliya yoki asistoliyaning ko‘p sonli epizodlari kuzatiladi;
▶️barcha mumkin bo‘lgan usullar qo‘llanilganda samaradorlik belgilari bo‘lmasa,(o‘pka - yurak reanimatsiyasi 30 daqiqa davomida).
🤩 Asosiy xavf va asoratlar:
1) defibrillyatsiyadan so‘ng – asistoliya, qorinchalarning davom etuvchi yoki retsidivlanadigan fibrillyatsiyasi, teri kuyishi;
2) O‘SV da qorinning havoga to‘lishi, regurgitatsiya, oshqozon tarkibining aspiratsiyasi;
3) Traxeya intubatsiyasida laringo- va bronxospazm, regurgitatsiya, shilliq qavatlar, tishlar, qizilo‘ngachning zararlanishi;
4) yurakning yopiq massajida – to‘sh suyagi, qovurg‘alar sinishi, o‘pkaning zararlanishi, zo‘riqish pnevmotoraksi;
5) o‘mrov osti venasi punksiyasida qon ketishi, o‘mrov osti arteriyasi, limfatik oqim punksiyasi, havo emboliyasi, zo‘riqqan pnevmotoraks;
6) yurak ichi inyeksiyasida – koronar arteriyalarning zararlanishi, gemotamponada, o‘pka jarohati, pnevmotoraks;
7) gipoksik koma, ensefalopatiya;
8) nafas olish va metabolik asidoz.
⚡️ESLATMA:
👉 Yurak-o‘pka reanimatsiyasi vaqtida barcha dori vositalarini vena ichiga tez yuborish kerak.
👉 Venaga tushish imkoni bo‘lmaganda adrenalin (epinefin), atropin, lidokain (tavsiya etiladigan dozani 1,5-3 marta oshirib)ni 10 ml natriy xlorid izotonik eritmasida traxeyaga (intubatsion naycha yoki qalqonsimon membrana orqali) yuborish lozim.
👉 Yurak ichi inyeksiyalarini (ingichka igna bilan texnikaga qat’iy amal qilgan holda) faqatgina dori vositalarini yuborishning boshqa yo‘llaridan foydalanishning imkoni bo‘lmagan istisno holatlarida qilish mumkin.
👉 Giperkaliyemiya, atsidoz, trisiklik antidepressantlar dozasining ortishi, gipoksik laktoatsidozda uzoq davom etadigan yurak-o‘pka reanimatsiyasida natriy gidrokarbonat 1 mmol/kg dan (1 kg tana og‘irligiga 3 ml 4% eritma), keyin 0,5 mmol/kg dan har 5-10 daqiqada qo‘llash (adekvat O‘SV zarur).
✍️ Asistoliya va agonal ritmda traxeya intubatsiyasi va dori vositalari yuborilganidan so‘ng sabab bartaraf etilmagan bo‘lsa, qon aylanishi to‘xtagan vaqtdan o‘tgan vaqtni inobatga olgan holda (30 daqiqa) reanimatsion tadbirlarni to‘xtatish to‘g‘risida qaror qabul qilish lozim.
🏠 Shifoxonadan chiqishda tavsiyalar:
➡️ Yashash joyida terapevt, nevropatolog nazoratida bo‘lish.
#TÕ | #Reanimatsiya
━━━━━━━━━━━━━━
FOYDALI TIBBIY BLOG:
✅ @KASALLIKLAR_UZ