Врачи Узбекистана

Обновлены рекомендации по лечению острого коронарного синдрома

Американская коллегия кардиологов (ACC) и Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) представили новые рекомендации по ведению пациентов с острым коронарным синдромом. В документе учтены последние исследования, касающиеся фармакологического и процедурного лечения пациентов с инфарктом миокарда и стенокардией.

Эксперты ACC и AHA представили обновленные рекомендации по лечению острого коронарного синдрома (ОКС). Документ опубликован в Journal of the American College of Cardiology.

Всем пациентам с острым коронарным синдромом рекомендуется двойная антитромбоцитарная терапия. Пациентам, которым предстоит чрескожное коронарное вмешательство, предпочтительно назначение тикагрелора или прасугрела вместо клопидогрела. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, которым планируется ангиография через 24 часа и более, возможно предварительное назначение клопидогрела или тикагрелора для снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий.

Двойная антитромбоцитарная терапия аспирином и пероральным ингибитором P2Y12 показана в течение как минимум 12 месяцев пациентам с острым коронарным синдромом без высокого риска кровотечения.

Для снижения риска кровотечения возможны три стратегии:

1. пациентам с риском желудочно-кишечного кровотечения рекомендуется прием ингибитора протонной помпы;
2. получающим двойную антитромбоцитарную терапию тикагрелором возможно назначение монотерапии тикагрелором через месяц после чрескожного коронарного вмешательства;
3. нуждающимся в длительной антикоагуляции можно прекратить прием аспирина через 1—4 недели после чрескожного коронарного вмешательства с продолжением приема ингибитора P2Y12 (предпочтительно клопидогрела).

Высокоинтенсивная терапия статинами рекомендована всем пациентам с острым коронарным синдромом, при необходимости с добавлением эзетимиба. Дополнительная гиполипидемическая терапия показана пациентам, уже принимающим максимально переносимые дозы статинов, при уровне липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) ≥ 1,8 ммоль/л. В группе высокого риска усиление терапии возможно при уровне ЛПНП 1,4—1,8 ммоль/л.

Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST из группы среднего или высокого риска ишемических событий рекомендован инвазивный подход с реваскуляризацией в период госпитализации. Для ведения пациентов с низким риском ишемии можно рассмотреть рутинную или селективную инвазивную тактики с последующей стратификацией риска.

Пациентам с острым коронарным синдромом, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, рекомендуются две процедурные стратегии: радиальный доступ предпочтительнее бедренного для снижения риска кровотечений и сосудистых осложнений; интракоронарная визуализация рекомендована при сложных поражениях коронарных артерий.

Стратегия полной реваскуляризации рекомендована пациентам с острым коронарным синдромом, включая инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. Выбор метода реваскуляризации (чрескожное коронарное вмешательство или аортокоронарное шунтирование) зависит от сложности ишемической болезни сердца и сопутствующих заболеваний. При кардиогенном шоке показана экстренная реваскуляризация пораженного сосуда, но рутинное чрескожное коронарное вмешательство на не связанных с инфарктом артериях не рекомендуется.

У пациентов с кардиогенным шоком, связанным с инфарктом миокарда, возможно использование микроаксиального насоса для снижения смертности. Однако из-за повышенного риска осложнений (кровотечения, ишемии конечностей, почечной недостаточности) требуется контроль сосудистого доступа и своевременное прекращение поддержки.

Источник

Подписывайтесь на канал 👉Врачи Узбекистана

Ўзбекистоннинг қайси ҳудуди аҳолиси дори учун энг кўп пул сарфлаши маълум бўлди

Ўзбекистон ҳудудларида дори воситаларига қанча сарфланади? Солиқ қўмитаси бу бўйича таҳлилни эълон қилди.

Унга кўра, республика бўйича 8 575 та дорихона рўйхатга олинган бўлиб, уларда 15 941 та онлайн-НКТ мавжуд. 2024 йилда Ўзбекистон аҳолиси дори воситаларига жами 19,7 трлн сўмдан ортиқ, шундан 15,7 трлн сўмдан кўпроғи импорт препаратлар ҳамда салкам 4 трлн сўм маҳаллий ишлаб чиқарилган препаратларга сарфлаган.

Аҳоли жон бошига нисбатан тўғри келадиган энг юқори харажатлар қуйидаги ҳудудларда қайд этилган:

- Тошкент шаҳрида – 1,7 млн сўм;
- Бухоро вилоятида – 746 минг сўм;
- Самарқанд вилоятида – 660,7 минг сўм.

Энг кам харажатлар:

- Қашқадарё вилоятида – 308,9 минг сўм;
- Қорақалпоғистон Республикасида – 302,3 минг сўм;
- Сурхондарё вилоятида – 289,5 минг сўм.

Умуман ўтган йилда дори воситалари учун энг катта харажатлар:

- Тошкент шаҳри - 5 трлн сўм;
- Самарқанд вилоятида - 2,6 трлн сўм;
- Фарғона вилоятида - 1,5 трлн сўм.

Пойтахт кўрсаткичлари йирик тиббиёт муассасаларининг айнан ушбу ҳудудда жойлашгани ҳисобига шаклланган.

Республика ҳудудлари кесимида энг кам харажатлар қуйидагиларга тўғри келмоқда:

- Жиззах - 536 млрд сўм;
- Навоий - 490 млрд сўм;
- Сирдарё - 442,5 млрд сўм.

Бундай ахборотлар солиқ органларининг маълумотлар базасида нафақат вилоятлар, балки ҳар бир туман ва маҳалла кесимида шаклланади.

Фискал чеклар маълумотлари таҳлилига кўра, энг кўп маблағ қуйидаги касалликларни даволаш учун мўлжалланган дори воситаларига сарфланган:

- юрак-қон томир касалликлари;
- инфекцион касалликлар;
- оғриқ қолдирувчи воситалар;
- асаб тизими касалликлари;
- ошқозон-ичак касалликлари.

Манба: daryo.uz

👉Врачи Узбекистана каналига аъзо бўлинг!

💫 Желаете усовершенствовать свои навыки в лучших медицинских учреждениях России?

Академия-М предлагает уникальные программы повышения квалификации в России для медицинских специалистов по различным направлениям (кардиология, урология, гинекология, хирургия и другие).

Курсы длительностью от 1 недели до 4 месяцев.

Плюсы обучения в России:
🔹 Актуальные знания от ведущих экспертов медицины
🔹 Практический опыт в лучших клиниках Москвы
🔹 Современные методики обучения, симуляционные центры
🔹 Удобная форма занятий – онлайн и офлайн

Наши преимущества:
🏥 Партнерство с ведущими вузами страны: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, РУДН, Институт СП им. Н.В. Склифосовского, Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, НКЦ им. С.П. Боткина и др.
🤝 Полный пакет услуг: организуем все необходимые документы, жилье, питание (в том числе халяльное), регистрацию для пребывания в РФ.
🎵Экскурсии по Москве: Красная площадь, прогулки на теплоходе по Москве-реке, ВДНХ.
🎓Диплом установленного образца после окончания курса.

Напишите нам любой вопрос в Telegram и мы подробно проконсультируем!

📞 Контакты: +7 (963) 600-30-37 (телефон, Telegram, WhatsApp)
🌐 Сайт: academy-med.com
📩 Email: info@academy-med.com
🕒 Режим работы: Пн-Вск 10:00-20:00.

Первый за десять лет случай смерти ребенка от кори зарегистрирован в США

По словам представителей органов здравоохранения штата, в Техасе зарегистрирован случай смерти ребенка от кори. Это первый за десять лет случай смерти от данной инфекции на территории США. В двух штатах — Техасе и Нью-Мексико — количество заболевших превысило 130 человек.

Ребенок не был вакцинирован от кори.

На заседании кабинета министров Роберт Ф. Кеннеди-младший, министр здравоохранения и социальных служб, известный своим негативным отношениям к вакцинации, заявил о двух смертельных случаях в Техасе. Более подробных данных он не представил, органы здравоохранения также не сообщали о втором случае смерти.

Известно, что с начала февраля в Техасе корь была подтверждена по меньшей мере у 124.

Источник

Подписывайтесь на канал 👉Врачи Узбекистана

Шикаст етган мияни даволашга ёрдам берадиган ҳужайраларнинг янги тури аниқланди

Олимлар янги астроцитлар турини — шикаст етган мияни қайта тиклашда муҳим рол ўйнайдиган юлдузсимон ҳужайраларни аниқлашга муваффақ бўлди.

Германия ва Швейцария олимлари янги астроцитлар турини — шикаст етган мияни қайта тиклашда муҳим рол ўйнайдиган юлдузсимон ҳужайраларни аниқлади. Тадқиқот натижаси Nature Neuroscience журналида чоп этилди.

Астроцитлар — нейронларни қўллаб-қувватлайдиган, уларнинг ишини тартибга соладиган ва мияни ҳимоя қиладиган ҳужайралардир. Улар миянинг кулранг моддасида ҳам (нейронларнинг асосий қисми тўпланган), оқ моддасида ҳам (сигналларни узатувчи нерв толалари) жойлашган. Ҳозирга қадар оқ моддадаги астроцитлар яхши ўрганилмай қолаётган эди.

Янги тадқиқот доирасида олимлар сичқонлардаги оқ моддаларнинг астроцитларини ўрганди ва уларнинг икки турини аниқлади: «уй бекалари» ва сермаҳсул астроцитлар. Уларнинг биринчи нерв толаларини қўллаб-қувватлайди ва нейронларга сигналлар алмашинувида ёрдам беради, иккинчиси эса кўпайиш ва янги астроцитларни ҳосил қилиш каби ноёб хусусиятга эга. Бундан ташқари, улар оқ моддадан кулрангга ўтиши мумкин — бу эса уларни миянинг шикастланган қисмини қайта тикловчи потенциал захирага айлантиради.

Тадқиқотчилар, шунингдек, 13 кишининг мия тўқималари намуналарини ўрганиб чиққан. Оқ моддадаги астроцитлар аниқланган бўлсада, улар кўпайиш имкониятини намоён этмаган.

Сермаҳсул астроцитларнинг аниқланиши шикастланган мияларни даволашда янги имкониятлар очади. Олимларнинг ҳисоблашича, ушбу ҳужайраларни бошқаришни ўрганиш орқали уларнинг кўпайишини рағбатлантириш ва шикаст етган ёки йўқолган ҳужайраларни алмаштириш мумкин бўлади.

Бу айниқса, жароҳатларни ва склероз каби нейродегенератив касалликларни даволашда муҳим.

Манба: kun.uz

👉Врачи Узбекистана каналига аъзо бўлинг!

Ўзбекистонда бешта йирик тиббиёт марказини бошқариш хусусий компанияларга ўтказилиши мумкин

Ўзбекистонда давлат-хусусий шериклик доирасида бешта йирик тиббиёт марказини бошқариш бўйича халқаро тендер ўтказилиши режа қилинмоқда, дея маълум қилди ССВ раҳбари. Тиббиёт билан боғлиқ бўлмаган хизматлар ҳам хусусий секторга ўтказилади.

Шавкат Мирзиёев 28 февраль куни ижтимоий соҳада давлат-хусусий шериклик лойиҳаларини самарали ташкил қилишга оид тақдимот билан танишди.

Соғлиқни сақлаш вазири Асилбек Худаяров «Ўзбекистон 24» телеканалига берган интервьюсида мамлакатда бу соҳага инвестиция киритиш учун қулай шароитлар яратилганини таъкидлади. Унинг сўзларига кўра, стоматология хизматлари бозорининг 90 фоизи, отоларингологиянинг 75 фоизи, лаборатория хизматларининг 50 фоизи хусусий сектор қўлига ўтган.

ССВ раҳбарининг таъкидлашича, тиббиётга давлат-хусусий шерикчиликни жалб этиш давлатга инвестиция олиб келиш ва хизмат сифатини ошириш имконини беради.

«Ҳозирда республикамизда 24 ихтисослаштирилган тиббиёт марказлари фаолият юритмоқда. Иқтисодиёт ва молия вазирлиги билан ўтказилган таҳлиллар шуни кўрсатяптики, беморлар республика шифохоналарида ўртача 10−12 кун, хусусий клиникаларда 5−7 кун қолмоқда. Давлат муассасаларида ходимлар сони хусусий секторга қараганда кўпроқ», — деди у.

Президент топшириғига кўра, Осиё тараққиёт банки маслаҳатчилари билан биргаликда давлат-хусусий шериклик доирасида бешта энг йирик республика ихтисослаштирилган тиббиёт марказларини бошқариш бўйича халқаро тендер ўтказиш режалаштирилмоқда.

«Натижада мазкур марказларда бошқарув тизимини замонавийлаштиришга эришилади», — деди вазир.

Худаяровнинг таъкидлашича, 2020−2024 йилларда давлат-хусусий шерикчилик доирасида соғлиқни сақлаш соҳасига йўналтирилган инвестициялар ҳажми 59,7 млн долларни ташкил қилган. 2025 йилда 7 та йирик лойиҳа қийматининг ўзи 1,33 млрд долларни ташкил қилмоқда.

Хусусан, Тошкент, Фарғона, Бухоро, Андижон ва Самарқандда ДХШ асосида замонавий кўп тармоқли клиникалар қуриш режа қилинган.

Бундан ташқари, марказий ҳудудий поликлиникаларнинг тиббиёт билан боғлиқ бўлмаган хизматларини, жумладан, стерилизация, чиқиндиларни утилизация қилиш, кир ювиш, беморларни озиқлантириш, асбоб-ускуналарга техник хизмат кўрсатиш ва қўриқлашни хусусий секторга ўтказиш режалаштирилмоқда. Бу оилавий, кўп тармоқли ва марказий шифохоналарга таъсир қилади.

«Бу бюджет маблағларини тежаш ва хизматлар сифатини оширишга олиб келади», — деди вазир.

Манба: gazeta.uz

👉Врачи Узбекистана каналига аъзо бўлинг!

Юмор для всех

Зарплата - это наркотик: - В день выдачи зарплаты беспричинно повышается настроение, хочется шутить и смеяться. (Как после приема дозы)
- Получив зарплату один раз, вы уже не можете без неё. (Вызывает привыкание)
- При долгом отсутствии зарплаты наступает депрессия, весь мир видится в черных тонах. (Сами все понимаете)
- Если по каким-то причинам доза зарплаты оказалась больше нормы, эйфория усиливается. (При передозе реально загнуться от счастья)
- При длительном потреблении зарплаты требуется регулярное увеличение дозы. (Старая доза довольно скоро переставляет вставлять)😆

Врачи Узбекистана

Гипертония в молодом возрасте уменьшает мозг и увеличивает риск деменции

Сосудистая деменция — это одно из наиболее серьезных последствий гипертонии из-за недостаточного питания мозговых структур. Ученые из Китая и Австралии оценили связь между повышенным давлением в молодом возрасте и изменениями мозга.

В своей публикации ученые отметили, что гипертония чаще встречается у пациентов от 45 до 64 лет и связана со здоровьем мозга и деменцией в будущем, однако мало что известно о том, как возраст, в котором диагностировано высокое кровяное давление, влияет на эти ассоциации.

В исследование были включены результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) около 11,4 тысячи пациентов с повышенным давлением моложе 55 лет, а также 11,4 тысячи человек без гипертонии из той же возрастной группы для сравнения. Данные были получены из британского Биобанка. Наблюдения за участниками велись около 12 лет, и специалисты отслеживали все случаи деменции в этой когорте.

Ученые обнаружили, что молодые пациенты с гипертонией 35 лет и старше лет имели меньший объем мозга по сравнению с участниками исследования из контрольной группы.

«Точно так же гипертония, диагностированная в раннем и среднем возрасте, была независимо связана с меньшими объемами серого вещества периферической коры и белого вещества», — написали авторы исследования.

За наблюдательный период деменция была обанаружена у 4,6 тысячи добровольцев. Пациенты, у которых в возрасте 35-44 лет была диагностирована гипертония, имели повышенный риск развития этого нейродегенеративного заболевания по сравнению с люди с нормальным давлением.

По мнению ученых, эти результаты вполне закономерны, поскольку когнитивные функции напрямую связаны с объемом мозга, и его уменьшение грозит развитием деменции. Многолетняя гипертония влияет на приток крови к мозгу и может повредить ее структуру и снизить его функции.

По мнению экспертов, очень важно заботиться о здоровье мозга в раннем возрасте, чтобы предотвратить гипертонию, передает CNN. Кроме того, коррекция образа жизни, правильное питание регулярная физическая активность могут способствовать нормализации артериального давления.

Источник

Подписывайтесь на канал 👉Врачи Узбекистана

Клиникаларнинг нотиббий хизматлари бизнесга ўтказилади

Президент ижтимоий соҳадаги ДХШ лойиҳалари билан танишди. Поликлиникаларнинг нотиббий хизматларини, шунингдек, фойдаланилмаётган спорт заллари, бассейнлар ва майдончаларни хусусий секторга ўтказиш режалаштирилмоқда. Маданият ва спорт иншоотларини бизнесга беришни соддалаштириш масаласи кўрилмоқда.

Президент Шавкат Мирзиёев 28 февраль куни ижтимоий соҳада давлат-хусусий шериклик (ДХШ) лойиҳаларини ташкил этиш бўйича тақдимотни кўриб чиқди.

Давлат раҳбари матбуот хизмати хабарига кўра, мамлакатда иқтисодиётда давлат иштирокини қисқартириш бўйича ислоҳотлар изчил давом эттирилмоқда, 2019 йилда қабул қилинган ДХШлар тўғрисидаги қонун хусусий сармояларни жалб қилиш учун кенг имкониятлар очган.

Натижада хусусий боғчаларда 1,2 миллион ўрин ташкил этилди, бу эса мактабгача таълим муассасалари билан қамровни 77 фоизга етказиш имконини берди. Олий ўқув юртларида 29 минг талабани уй-жой билан таъминлаган ҳолда ётоқхоналар қуриш бўйича 57 та ДХШ лойиҳаси амалга оширилди. Тиббиётда стоматология, лаборатория хизматлари ва ЛОР соҳаларида хусусий сектор фаол ривожланмоқда.

Шунга қарамай, ижтимоий хизматларга талаб юқорилигича қолмоқда. Тақдимотда тиббиёт, таълим, маданият ва спорт соҳаларида ДХШ лойиҳалари кўриб чиқилди.

Тақдимотда Осиё тараққиёт банки, Халқаро молия корпорацияси, Европа тикланиш ва тараққиёт банки ва бошқа ҳамкорлар билан ҳамкорликда соғлиқни сақлаш соҳасида умумий қиймати 1,2 миллиард долларлик 5 та, мактабгача ва мактаб таълими соҳасида 745 миллион долларлик 6 та лойиҳа, олий таълим соҳасида умумий қиймати 100 миллион долларлик лойиҳаларни амалга ошириш чора-тадбирлари белгилаб олинди.

Хусусан, Тошкент, Фарғона, Бухоро, Андижон ва Самарқандда замонавий кўп тармоқли клиникалар қуриш режалаштирилган.

Бундан ташқари, марказий ҳудудий поликлиникаларнинг тиббиёт билан боғлиқ бўлмаган хизматларини, жумладан, стерилизация, чиқиндиларни утилизация қилиш, кир ювиш, беморларни озиқлантириш, асбоб-ускуналарга техник хизмат кўрсатиш ва қўриқлашни хусусий секторга ўтказиш режалаштирилмоқда. Бу оилавий, кўп тармоқли ва марказий шифохоналарга таъсир қилади.

Хусусий инвесторлар соғломлаштириш хизматларини кенгайтириш учун фойдаланилмаётган сузиш ҳавзалари, спорт заллари ва ҳудудларни бошқариш ҳуқуқини олиши мумкин. Айни пайтда 43 та маданият маркази хусусий бошқарувга ўтказилган бўлса, яна 127 та объектни ўтказиш масаласи кўриб чиқилмоқда. Маданият ва спорт иншоотларини тадбиркорлик субъектларига бериш тартибини соддалаштириш таклиф этилмоқда.

Давлат раҳбари тегишли вазирлик ва ҳокимликларга ҳар бир ҳудуд бўйича «йўл хариталари»ни тасдиқлаш, янги ДХШ лойиҳаларини амалга оширишни жадаллаштириш бўйича топшириқлар берди.

Манба: gazeta.uz

👉Врачи Узбекистана каналига аъзо бўлинг!