Кардиошкола / Dr.MAKS kardio/ MAKS Academy

Проба Вальсальвы: классическая и модифицированная

Проба Вальсальвы – признанный во всём мире метод лечения наджелудочковой тахикардии. 

Этот приём назван в честь итальянского хирурга Антонио Марии Вальсальвы, который ещё в 1705 г. предложил его использовать для выравнивания давления во внутренних полостях черепа с давлением окружающей среды. Первоначально эта методика практиковалась для определения проходимости евстахиевой трубы.

«Классическая» проба Вальсальвы проводится следующим образом. Пациента просят после неглубокого вдоха делать форсированный выдох в течение 15 с в трубку, соединённую с манометром. Форсированный выдох производится в положении «сидя». При этом используется функциональная кровать. На выдохе поддерживается давление 40 мм рт. ст. Однако в клинических условиях уровень успеха данного приёма достаточно низок (5-20%). 

The Lancet в 2015 году опубликовал результаты исследования REVERT, показавшего эффективность модифицированного приёма Вальсальвы. После форсированного выдоха пациента переводили из положения «полусидя на кровати с головным концом под 45°» в положение «лёжа» с пассивным подъёмом нижних конечностей под углом 45°.

Синусовый ритм был достигнут у 17% из 214 участников, которым выполнялся стандартный маневр Вальсальвы, и у 43% из 214 в группе модифицированно приёма Вальсальвы. Скорректированное отношение шансов 3,7 (95% ДИ 2,3-5,8; p

Юрак касалликлари диагностикаси.
🩺 Подпишитесь на наш канал:
https://t.me/kardiologi

Кардиологик Chek-up
🩺 Подпишитесь на наш канал:
https://t.me/kardiologi