Гипертермик синдром
Педиатрия (болаларда)"Пушти иситма" — иссиқлик ҳосил бўлиши иссиқлик ажралишига мос келади. Тери пушти, иссиқ, нам. Ўзини тутиши, ҳаракатлари ўзгармаган.
"Оқ иситма" — совуқ сезиш, титраш, тери оқарган, лаб ва бармоқлар учи цианози (кўкариши), қўл ва оёқлар совуқ. Юқори тана ҳарорати сақланган ва ҳаттоки кўтарилиб бориши. Тахикардия, нафас етишмовчилиги, титроқ, алаҳлаш.
Субфебрил иситма — 37–38⁰ С.
Фебрил иситма — 38,1–39⁰ С.
Юқори иситма — 39,1–41⁰ С.
💉
Тактика:1. Субфебрил иситмада агар анамнезида фебрил титраш, юрак, марказий нерв тизими (МНС) касаллиги бўлмаса медикаментоз даволаш ўтказилмайди.
2. Фебрил иситмада медикаментоз терапия ўтказилиши шарт:
— 3 ёшгача бўлган болаларда;
— анамнезида фебрил титраш, юрак, МНС касалликлари бор 3 ёшдан катта болаларда.
3. Юқори иситмада медикаментоз терапия ҳар қандай ҳолатда ўтказилади.
4. Танани физик совутиш усули:
— 40% спирт, сув, бир ош қошиқда уксус эритмасида баданни артиш (пропорция 1:1:1)
— вентиляторга тутиш
— бошни соч қисмига, бўйинга, чов соҳасига ва йирик қон томирлар жойлашган соҳаларга музли халта ёки нам мато қўйиш.
— нам чойшабга ўраш.
5. Иситма туширувчи препаратларни (аспирин, анальгин, парацетамол, ибупрофен) ичга қабул қилиш учун. Агар 35–40 дақиқада эффект бўлмаса иситма туширувчи препаратлар в/м литик эритма тайёрлаб қилинади:
— анальгин 50%—0,1 мл/1 ёшга нисбатан
— димедрол 1%—0,1 мл/ёш
— новокаин 0,5% 0,5 мл гача битта щприцга тайёрланиб в/м.
6. МНС қўзғалишини пасайтириш ва нейровегетатив блокада чақириш учун литик эритмадан фойдаланинг:
— аминазин 2,5%—1,0 мл ва
— пипольфен 2,5%—1,0 мл новокаинда 0,5% ини 10 мл гача эритиб в/м ёки 5% глюкозада в/в. Бир марталик доза 0,1—0,15 мл/кг тана массаси.
7. Титраш синдромини кучайишида бош мияда микроциркуляцияни бузилиш ҳамда мия шишида:
— дроперидол 0,25% эритмаси. Бир марталик доза 0,5 мг/кг, лекин 15 мг дан ортиқ бўлмаган миқдорда. (Нафасни қийинлаштиради, қон босимини туширади)
8. "Оқ иситмада" литик эритмага спазмолитик воситалар қўшилади:
— Папаверин 2% ли эритмаси (6 ойгача болаларга берилмайди!)
7–12 ойлик — 0,15 мл
1–2 ёш — 0,25 мл
3–4 ёш — 0,35 мл
5–6 ёш — 0,5 мл
7–9 ёш — 0,75 мл
10–14 ёш — 1,0–1,5 мл.
— Дибазол 0,5% ли эритмаси:
6 ойгача — 0,1 мл
7–12 ойлик — 0,1 мл
1–2 ёш — 0,2 мл
3–4 ёш — 0,3 мл
5–6 ёш — 0,3 мл
7–9 ёш — 0,4 мл
10–14 ёш — 0,5 мл
— Но-шпа 2% ли эритмаси:
6 ойгача — 0,25 мл
7–12 ойлик — 0,35 мл
1–2 ёш — 0,5 мл
3–4 ёш — 0,75 мл
5–6 ёш — 0,75 мл
7–9 ёш — 1,0 мл
10–14 ёш — 1,5 мл.
