Врачи Узбекистана

Выявлены связанные с самым высоким риском венозной тромбоэмболии гормональные контрацептивы

Среди пользователей гормональных контрацептивов риск венозной тромбоэмболии зависел от формы препарата и дозировки. Наиболее высокий риск наблюдали при применении комбинированных препаратов в форме таблеток и инъекций.

Ученые из университетской больницы Ольборга оценили влияние различных методов гормональной контрацепции на риск венозной тромбоэмболии. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

Частота развития венозной тромбоэмболии на 10 тыс. человеко-лет составила 10 случаев для комбинированных таблеток и 8 для вагинальных колец. В случае использования патчей показатель составил 8,1 случая, а после инъекций — 11,9 случая. При использовании таблетированных препаратов, содержащих только прогестин, этот показатель равнялся 3,6 случая, для имплантов — 3,4 случая, а для внутриматочных средств — 2,1 случая, что сравнимо с уровнем риска у женщин, не использующих гормональную контрацепцию.

Дополнительный анализ показал, что комбинированные контрацептивы, в особенности те, которые содержат прогестины третьего поколения, связаны с наибольшим риском венозной тромбоэмболии. В частности, в случае приема таблетированных препаратов с 20 мкг эстрогена и левоноргестрелом превышение случаев венозной тромбоэмболии составило 3,0 на 10 тыс. человеко-лет, а для комбинированных таблеток с дезогестрелом этот показатель достигал 14,2.

Анализировали данные почти 1,4 млн женщин от 15 до 49 лет. Данные были получены из датских национальных регистров за период с 2011 по 2021 год. В общей сложности был зарегистрирован 2691 случай венозной тромбоэмболии.

Авторы заключили, что использование комбинированных гормональных контрацептивов, особенно содержащих прогестины третьего поколения, связано с более высоким риском венозной тромбоэмболии. В сравнении с этим методом контрацепции у женщин, использующих внутриматочные спирали, этот риск не повышался.

Источник

Подписывайтесь на канал 👉Врачи Узбекистана

Ўзбекистонликлар 8 март муносабати билан неча кун дам олади?

Ўзбекистонда 8 март — Хотин-қизлар куни шанба, дам олиш кунига тўғри келгани сабабли дам олиш куни 10 март, душанба кунига кўчирилади. Ҳафтасига 5 кун ишловчилар 8, 9 ва 10 март кунларида дам олади, ҳафтасига 6 кун ишлайдиганлар учун эса фақат шанба ва якшанба дам олиш куни бўлади.

Ҳафтасига беш кун ишловчи ўзбекистонликлар 8 март — Хотин-қизлар байрами муносабати билан кетма-кет уч кун дам олади. Бу Камбағаллик ва бандлик вазирлиги томонидан тасдиқланган 2025 йилги иш вақти тақвимида назарда тутилган.

Меҳнат кодексида дам олиш куни ишланмайдиган байрам кунига тўғри келган тақдирда, дам олиш куни байрамдан кейинги иш кунига кўчирилиши белгиланган.

Бу йилги Халқаро хотин-қизлар куни шанбага тўғри келиши муносабати билан дам олиш куни 10 март, душанбага кўчирилади.

Шу тариқа, ҳафтасига 5 кун ишлайдиганлар 3 кун дам олади:

- 8 март, шанба — байрам;
- 9 март, якшанба — барча учун одатий дам олиш куни;
- 10 март, душанба — кўчирилган дам олиш куни.

Ҳафтасига 6 кун ишлайдиганлар учун фақат шанба ва якшанба дам олиш куни бўлади, 10 март, душанба иш куни ҳисобланади.

Манба: kun.uz

👉Врачи Узбекистана каналига аъзо бўлинг!

Продолжительность сна влияла на развитие гипертензии

Продолжительность ночного сна менее семи часов оказалась связана с повышенным риском гипертензии, особенно у женщин. При этом сон более восьми часов не оказывал значимого влияния на вероятность заболевания.

Ученые из Фуцзяньского университета традиционной китайской медицины изучили влияние продолжительности сна на риск гипертензии. Результаты исследования опубликованы в Journal of General Internal Medicine.

Анализ показал, что сон продолжительностью 6—7 часов связан с повышением риска гипертензии на 4%. У участников, спавших меньше шести часов в сутки, риск возрастал на 17%. При этом сон более восьми часов не оказывал значимого влияния на вероятность развития гипертензии.

Связь между недостаточной продолжительностью сна и гипертензией была более выраженной у женщин. При продолжительности сна 6—7 часов риск повышался на 7%, а менее шести часов — на 12%. У мужчин аналогичная зависимость не наблюдалась.

Самое значимое повышение риска гипертензии при недостаточной продолжительности сна выявили среди участников моложе 60 лет. В этой подгруппе сон менее шести часов увеличивал вероятность заболевания на 24%.

Анализировали данные 173 734 взрослых участников из 23 когортных исследований. В течение всего периода наблюдения у 41 528 человек развилась гипертензия.

Авторы заключили, что недостаток сна — значимый фактор риска гипертензии, особенно среди женщин и людей моложе 60 лет. Они подчеркнули важность контроля за продолжительностью сна для профилактики гипертензии и предложили включить рекомендации по управлению сном в программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник

Подписывайтесь на канал 👉Врачи Узбекистана

Хлорланган сув онкологик касалликларга сабаб бўлиши мумкин – тадқиқот

Жорий йилнинг январь ойида ўтказилган тадқиқотларга кўра, белгиланган даражада хлорланган сув қовуқ саратони хавфини 33 фоиз, йўғон ичак саратони хавфини эса 15 фоизга оширади. Бу ҳақда “The Guardian” нашри хабар берди.

Нашрнинг ёзишича, Қўшма Штатлар ва Европа Иттифоқида ичимлик сувини хлорлаш кенг тарқалган. Сувни хлор билан зарарсизлантириш жараёни АҚШ ва ЕИдаги деярли барча умумий ичимлик суви тизимларида учрайдиган триҳалометан (ТҲМ) қўшимча маҳсулотларни ҳосил қилади.

Жумладан, хлорлаш жараёни организмлар ва юқумли касалликларни ўлдиришнинг арзон, самарали ва осон топиладиган усули бўлса-да, қовуқ саратони хавфини 33 фоиз ва йўғон ичак саратони хавфини 15 фоизга оширади.

“Биз кўриб турган нарса хавотирли ва бизга янада юқори сифатли тадқиқотлар керак”, дейди Швециядаги Каролинска институтининг етакчи муаллифи Эмили Ҳелте.

Маълумот учун, сувни дезинфекция қилиш жараёни соғлиқни сақлашнинг муҳим чораси бўлиб, 1900 йилларнинг бошларида АҚШда ичимлик сувини хлорлаш бошланганида аҳолининг умр кўриш давомийлигини кескин оширди. Чунки бу микробли инфекция ва сув орқали юқадиган касалликларни, масалан, вабо ва қорин тифини сезиларли даражада камайтирган. Фақат 1970 йилларга келибгина тадқиқотчилар бу жараён салбий оқибатга олиб келишини аниқлаган. Сувга хлор қўшилганда, у органик бирикмалар билан худди чириган ўсимлик материалига ўхшаб исталган миқдордаги юзлаб потенциал заҳарли қўшимча маҳсулотларни ҳосил қилади.

Шунингдек, АҚШ ва Европа Иттифоқи қўшимча маҳсулотларга тегишли равишда чекловлар қўйган, аммо янги тадқиқотлар саратон хавфини оширишини кўрсатган.

Манба: qalampir.uz

👉Врачи Узбекистана каналига аъзо бўлинг!

Назван значимый прогностический фактор исхода сердечной недостаточности

Более медленная скорость ходьбы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью оказалась независимо связана с повышенным риском сердечно-сосудистой смерти или ухудшения состояния. При этом сила рукопожатия и индекс массы аппендикулярной скелетной мускулатуры не показали значимой связи с неблагоприятными исходами.

Ученые из Университетской больницы Вюрцбурга оценили прогностическое значение скорости ходьбы, силы рукопожатия и индекса массы аппендикулярной скелетной мускулатуры у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью. Результаты исследования опубликованы в ESC Heart Failure.

Анализ показал, что снижение скорости ходьбы было связано с повышенным риском сердечно-сосудистой смерти или ухудшения сердечной недостаточности. Повышение скорости на каждые 0,1 м/с снижало риск этих событий на 19%. При этом сила хвата руки и индекс массы аппендикулярной скелетной мускулатуры не показали значимой связи с первичным результатом.

Анализировали данные 205 взрослых пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью. Средний возраст участников составил 66 лет. В исследование включали пациентов с ранее диагностированной сниженной фракцией выброса левого желудочка ниже 50% на момент включения. За пациентами наблюдали в течение 4,7 года, оценивая риск сердечно-сосудистой смерти или ухудшения сердечной недостаточности.

Авторы заключили, что скорость походки — важный предиктор сердечно-сосудистых исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Оценка мышечной функции в отношении перемещения в пространстве более информативна для прогноза, чем измерение силы и массы мышц.

Источник

Подписывайтесь на канал 👉Врачи Узбекистана

Қандай тоифадаги беморлар имтиёзли даволаниш ҳуқуқига эга?

Давлат бюджети маблағлари ҳисобидан тиббий ёрдам кўрсатиладиган 20 та имтиёзли тоифадаги шахслар рўйхати келтирилган.

Сир эмас, яқин йилларгача эҳтиёжманд беморларнинг вилоят ёки республика тиббиёт муассасаларида даволанишлари учун қоғоз шаклидаги “ордер” тизимидан фойдаланиб келинган.

Бироқ бундай имтиёзларни беришда кўпинча коррупцион ҳолатларга йўл қўйилган. Оқибатда фуқаролар турли қийинчиликларга дуч келган. Бу эса ҳақиқий эҳтиёжи бор аҳолининг даволаниш учун йиллаб навбатда туришига ёки “ордер” ололмай, сарсон бўлишига сабаб бўлган.

Айтиш лозимки, давлатимиз раҳбарининг 2021 йил 28 июлдаги ПҚ-5199-сон қарорига мувофиқ бундай амалиётдан бутунлай воз кечилди. Натижада Давлат бюджети маблағлари ҳисобидан имтиёзли тоифага кирувчи шахсларга квота асосида "ордер" бериш тартиби бекор қилиниб, уларни электрон тизим орқали ҳисобга олиш ва навбат асосида даволанишга йўллаш тизими жорий этилди.

— Бу орқали соҳада шаффоф механизмлар амалиётга татбиқ қилинди, — дейди Тиббий ёрдамни ташкиллаштириш департаменти бўлим бошлиғи Азизбек Ҳамроқулов. — Натижада аҳолига Ягона интерактив давлат хизматлари портали орқали ўзининг мурожаати ҳамда навбати ҳақидаги ахборотни олиш имконияти яратилди.

Бу йўлланма электрон ахборот тизимида автоматик равишда шакллантирилиб, бемор давлат ёки нодавлат тиббиёт ташкилотида тиббий хизматлардан фойдаланишни ихтиёрий танлайди.

Хўш, ушбу тоифага қандай шахслар киради?

Президентимизнинг 2003 йил 26 февралдаги ПФ-3214-сон фармонида юқори технологик ихтисослаштирилган тиббий ёрдам кўрсатувчи тиббиёт ташкилотлари томонидан Давлат бюджети маблағлари ҳисобидан тиббий ёрдам кўрсатиладиган 20 та имтиёзли тоифадаги шахслар рўйхати келтирилган.

Жумладан,

- етим болалар;
- I ва II гуруҳ ногиронлиги бўлган;
- ёшга оид пенсияга чиққан ва ишламайдиган;
- 1941–1945 йиллардаги уруш оқибатида ногирон бўлган шахслар ва унинг қатнашчилари, шунингдек, уларга тенглаштирилган шахслар;
- байналмилалчи-жангчилар;
- “Ижтимоий ҳимоя ягона реестри” ахборот тизими орқали кам таъминланган оилаларнинг болалар нафақаси ва моддий ёрдам олувчи аъзолари;
- Камбағал оилалар реестрига киритилган оилаларнинг аъзолари;
ойлик даромади оила аъзоларининг ҳар бирига минимал истеъмол харажатлари миқдорининг 2 бараваридан кўп бўлмаган оилаларнинг аъзолари имтиёзли даволаниш ҳуқуқига эга.

Бемор даволанганидан сўнг Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси ушбу муассасага базавий нархлар доирасида кўрсатилган тиббий хизматларни асословчи ҳужжатларга мувофиқ, сарфланган маблағларни Давлат бюджети ҳисобидан ўтказиб беради.

Мазкур имтиёз асосида шифохонада даволанаётган шахсларга ўз ҳисобидан дори воситалари ва тиббий буюмлар буюрилиши асло мумкин эмас.

Шифохонада беморлар томонидан олиб келинган дори воситалар ва тиббий буюмларни ишлатишга рухсат бериш тартиби Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан тасдиқланган.

Бу борадаги ҳуқуқий асос Президентимизнинг 2022 йил 26 октябрдаги ПҚ-411-сон қарорида белгилаб қўйилган. Унга кўра, беморларни даволаш учун талаб этиладиган дори воситалари ва тиббий буюмлар тўлиқ шифохона томонидан харид қилинади.

Манба: yuz.uz

👉Врачи Узбекистана каналига аъзо бўлинг!

Вакцинация от COVID-19 вызывала нарушения функции щитовидной железы

Вакцинация от COVID-19 оказалась связана с повышением риска гипотиреоза. Вероятность нарушения функции щитовидной железы оказалась самой выраженной после получения мРНК-вакцин, а также у пожилых пациентов.

Ученые из Медицинского университета Чун Шань изучили влияние вакцинации против COVID-19 на функцию щитовидной железы в течение года после иммунизации. Результаты исследования опубликованы в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Анализ показал, что среди вакцинированных участников снижалась вероятность гипертиреоза, однако риск постепенно возрастал и к году достигал таких же значений, как и среди непривитых людей. Так, спустя три месяца после иммунизации риск гипертиреоза был на 35% ниже по сравнению с невакцинированными, а через полгода — уже только на 20%. Через девять месяцев риск гипертиреоза был ниже на 11%, постепенно выравниваясь к 12 месяцам.

В то же время вероятность развития гипотиреоза постепенно возрастала: через полгода риск среди вакцинированных пациентов был выше в 1,14 раза, через девять месяцев — на 21%, а через год — на 30%. Самое значительное повышение риска гипотиреоза в течение года после иммунизации выявили у людей старше 65 лет (в 1,4 раза), у женщин (в 1,37 раза).

А вот среди пациентов, которые получили мРНК-вакцины, спустя год оказалась существенно повышена как вероятность гипотиреоза, так и гипертиреоза.

Анализировали данные 1,2 млн вакцинированных и такого же числа невакцинированных пациентов. Вакцинацию проводили препаратами на основе мРНК (BNT162b2, мРНК-1273) или аденовирусного вектора (Ad26.COV2.S), а результаты оценивали в течение 12 месяцев наблюдения.

Авторы заключили, что после вакцинации против COVID-19 необходимо проводить регулярный мониторинг функции щитовидной железы для своевременного выявления нарушений.

Источник

Подписывайтесь на канал 👉Врачи Узбекистана

Дориларни сут билан ичиш уларнинг таъсирини яхшилайди — тадқиқот

Сутда ёғ миқдори юқори бўлгани сабабли сувда ёмон эрийдиган моддалар инсон ёки сигир сути билан аралаштирилганда самарали таъсир қилади.

Монаш университети раҳбарлигида ўтказилган янги тадқиқот инсон ва сигир сутини қўшиб ичиш айрим дориларнинг самарадорлигини сезиларли даражада оширишини аниқлади.

Аввалги тажрибалар сут ёрдамида турли дорилар организмга яхшироқ сингишини кўрсатган эди — безгакка қарши дорилар ва паразитар инфекцияларни даволашда қўлланадиган празиквантел шулар жумласидандир. Сўнгги тадқиқот натижасида деярли ҳар бир хонадонда топиладиган ушбу маҳсулот дори-дармонларнинг организмга сўрилишини оширишига шубҳа қолмади. Бу айниқса болаларни даволашда муҳим.

“Биосингувчанлик” атамаси дорининг қон оқимига қанча миқдорда киришини ифодалайди. Бу бир неча омилларга, жумладан, ошқозон ва ичак pH даражасига боғлиқ. Бундан ташқари, ошқозон-ичак трактидаги ферментлар ва метаболизм ҳам сўрилишга таъсир кўрсатади.

Танамиз асосан сувдан иборат — агар дори сувда ёмон эриса, унинг фақат бир қисми қонга ўтади. Липофил дорилар яхши эриши ва сингиши учун ёғ керак (шунинг учун шифокорлар баъзи таблеткаларни овқат билан ичишни тавсия қилади).

Сутда ёғ миқдори юқори бўлгани сабабли сувда ёмон эрийдиган моддалар инсон ёки сигир сути билан аралаштирилганда самарали таъсир қилади.

Ҳайвонларда ўтказилган тажриба давомида олимлар сут билан аралаштириб ичилган дорилар 175 фоизгача самаралироқ сўрилишини аниқлади.

Аммо паст ва ўрта даромадли мамлакатларда тиббий препаратларда сутдан фойдаланиш билан боғлиқ муайян муаммолар мавжуд. Совитиш имконияти чеклангани туфайли, масалан, Африкадаги оддий одамлар ҳаётига бундай амалиётларни жорий этиш қийин бўлиши мумкин. Шу сабабли, олимлар хавфсиз ва самарали сут формулаларини ишлаб чиқишга уринмоқда. Бу формулалар иссиқ иқлим шароитида ҳам беморларнинг кенг доираси учун қулай бўлиши керак.

Ушбу соҳадаги кейинги тадқиқотлар болалар учун янада самаралироқ ва хавфсизроқ дори воситаларини ишлаб чиқишга ёрдам бериши мумкин. Бу айниқса, ривожланаётган мамлакатлардаги чекланган ресурслар шароитида жуда долзарб масала.

Сут ўз таркибидаги ёғлар, оқсиллар ва углеводлар туфайли баъзи дори воситаларининг яхшироқ ўзлаштирилишига ёрдам беради. Ёғлар билан айрим витаминлар ва дори моддалари яхшироқ сўрилади. Оқсиллар эса дори воситаларининг фаол таркибий қисмлари билан боғланиб, уларнинг ажралиб чиқишини секинлаштиради ва таъсир муддатини узайтиради.

Манба: kun.uz

👉Врачи Узбекистана каналига аъзо бўлинг!