⚡Некроз кожи на фоне приема ривароксабана. Клинический случай
👩🦰Женщина 30 лет, без отягощенного анамнеза по ССЗ и другим заболеваниям, была госпитализирована по поводу тромбоза бедренной вены.
В рамках антикоагулянтной терапии получала ривароксабан в дозе 30 мг в день. Через три дня такого лечения у пациентки появились крупные черные и темно-синие пятна размером от 5 до 20 см на коже обеих нижних конечностей и левой руки. Кроме того, на нижних конечностях образовались напряженные буллы с серозно-геморрагическим содержимым ( рисунки 1 и 2 ). На слизистых оболочках или других частях тела поражений не наблюдалось.
Пациентка наблюдалась в отделении сосудистой хирургии.
📎Предварительный диагноз: гиперчувствительность или некроз кожи, вызванные приемом медикаментов.
Терапия ривароксабаном была прекращена на 3 дня, назначен НМГ в лечебной дозе, проводилась местная терапия кортикостероидами.
На фоне терапии НМГ прогрессирования\ появления новых участков некроза кожи не отмечалось.
Однако после перевода с НМГ на ривароксабан возник новый участок некроза кожи в другом месте, но на более обширной площади. В связи с чем ривароксабан вновь был заменен на НМГ, также были отменены другие лекарственные препараты (венотоники, противовоспалительные средства).
Лабораторно наблюдалось нормальное количество тромбоцитов, отсутствие лейкоцитоза и эозинофилии, антитела к коже, базальным клеткам и эпидермальной мембране (непрямая иммунофлуоресценция) в периферической крови не выявлены.
📎Клинически был установлен диагноз некроза кожи, вызванного ривароксабаном.
✅Пациентка получала НМГ в течение 3 месяцев, пока дуплексное исследование не подтвердило полное разрешение тромбоза глубоких вен, после чего лечение было прекращено, за исключением местных средств, предназначенных для регенерации кожи.
Источник: кардиология для специалистов
❔Коллеги, а вы сталкивались с необычными осложнениями на фоне терапии ПОАК?
👩🦰Женщина 30 лет, без отягощенного анамнеза по ССЗ и другим заболеваниям, была госпитализирована по поводу тромбоза бедренной вены.
В рамках антикоагулянтной терапии получала ривароксабан в дозе 30 мг в день. Через три дня такого лечения у пациентки появились крупные черные и темно-синие пятна размером от 5 до 20 см на коже обеих нижних конечностей и левой руки. Кроме того, на нижних конечностях образовались напряженные буллы с серозно-геморрагическим содержимым ( рисунки 1 и 2 ). На слизистых оболочках или других частях тела поражений не наблюдалось.
Пациентка наблюдалась в отделении сосудистой хирургии.
📎Предварительный диагноз: гиперчувствительность или некроз кожи, вызванные приемом медикаментов.
Терапия ривароксабаном была прекращена на 3 дня, назначен НМГ в лечебной дозе, проводилась местная терапия кортикостероидами.
На фоне терапии НМГ прогрессирования\ появления новых участков некроза кожи не отмечалось.
Однако после перевода с НМГ на ривароксабан возник новый участок некроза кожи в другом месте, но на более обширной площади. В связи с чем ривароксабан вновь был заменен на НМГ, также были отменены другие лекарственные препараты (венотоники, противовоспалительные средства).
Лабораторно наблюдалось нормальное количество тромбоцитов, отсутствие лейкоцитоза и эозинофилии, антитела к коже, базальным клеткам и эпидермальной мембране (непрямая иммунофлуоресценция) в периферической крови не выявлены.
📎Клинически был установлен диагноз некроза кожи, вызванного ривароксабаном.
✅Пациентка получала НМГ в течение 3 месяцев, пока дуплексное исследование не подтвердило полное разрешение тромбоза глубоких вен, после чего лечение было прекращено, за исключением местных средств, предназначенных для регенерации кожи.
Источник: кардиология для специалистов
❔Коллеги, а вы сталкивались с необычными осложнениями на фоне терапии ПОАК?