🔰BUYRAK ARTERIYASI STENOZI:Bir yoki
ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Stenoz → buyrak perfuziyasining pasayishi → reninning oshishi → angiotenzinning oshishi → arterial gipertenziya. Kattalarda ikkilamchi gipertenziyaning eng keng tarqalgan sababi ham shudir.
Etiologiyasi
▪️
Aterosklerotik blyashkalar: buyrak arteriyasining proksimal 1/3 qismi, odatda keksa erkaklarda va chekuvchilarda uchraydi.
▪️
Fibromuskulyar displaziya: buyrak arteriyasining distal 2/3 qismi yoki segmental shoxlari, odatda yosh yoki o‘rta yoshdagi ayollarda uchraydi.
🔹Bir tomonlama buyrakarteriyasi stenozida:
Stenozli arteriya tomonda buyrak atrofiya bo‘lishi mumkin → buyrak hajmining assimetrik bo‘lishi. Buyrak venasidan olingan namuna taʼsirlangan buyrakda reninning oshganini, taʼsirlanmagan buyrakda esa reninning pasayganini ko‘rsatadi.
🔹Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozida:
Bemorlarda "АПФ"ingibitorlari, ARA lar (*ARA = angiotenzin retseptor antagonistlari) yoki renin ingibitorlarini qabul qilishni boshlagandan keyin, bu vositalarning RAAS orqali buyrak perfuziyasiga ta'siri tufayli, kreatininning keskin ko‘tarilishi mumkin.
Klinik ko‘rinish:
Og‘ir yoki refrakter gipertenziya,
Tez rivojlanadigan o‘pka shishi,
Epigastral/bel sohada shovqin auskultatsiyada shovqin eshitilishi
Bunday bemorlarda boshqa yirik tomirlarda ham stenozi bo‘lishi mumkin.
Kanalimiz👉@patomauz